智齿的相应症状和体征_求医网专题频道

　　常常有人将智齿当作不值一提的小事，即使感觉到疼痛也不重视其治疗，结果导致危害加重。刚刚长智齿的时候，多数患者会感到牙龈疼痛，出现不同程度的张口困难，此外还可能伴有高热、面部肿胀、颌下淋巴结肿大等病症，对正常生活造成了一定的影响。

　　智齿的相应症状和体征

　　智齿冠周炎的症状多发生在口腔卫生不良和身体抵抗力降低的情况下，下颌智齿比上颌智齿容易发生。起病时感到牙龈疼痛，下颌智齿靠近咽部，智齿冠周炎的表现可以有咽喉痛、张口困难的智齿冠周炎的症状，会影响说话和进食。智齿冠周炎的表现严重时可伴有高热、面部肿胀、颌下淋巴结肿大。

　　口腔检查见下颌第三磨牙萌出不全，牙冠周围软组织红肿、糜烂、触痛。低位阻生牙用探针在肿胀龈瓣下方可触及，脓性分泌物自龈瓣下溢出，有时形成冠周脓肿。重者可见舌腭弓及咽侧壁红肿，患侧颌下淋巴结肿大、触痛。

　　炎症早期，仅有磨牙区的不适，偶有轻微疼痛，病员无全身症状。炎症加重时，局部有自发性跳痛，反射至耳颞区。

　　炎症波及咀嚼肌时，则出现不同程度的张口受限、困难，咀嚼及吞咽时疼痛加重，口腔清洁差而有口臭。此时有全身不适，畏寒，发热，头痛，食欲减退，便秘等症状。

　　感染扩散可形成磨牙后区骨膜下脓肿及瘘;颊部脓肿;咀嚼肌间隙脓肿或边缘性骨髓炎;翼腭间隙、咽旁间隙及扁桃体周围脓肿;颌下间隙脓肿及口底蜂窝织炎等并发症，并出现相应的症状和体征。

　　到了智齿萌出的年龄，如果发现牙位不正或不萌出，牙龈又经常发炎，应到口腔科检查，早期拔除。如果已经发生了冠周炎，可用温盐水含漱，局部涂龙胆紫或碘甘油。当炎症较为严重时，应适当口服磺胺或注射青霉素控制感染，以防牙槽脓肿、颌骨骨髓炎的发生。待炎症消退后，应将智齿拔除。智齿拔除后不会影响咀嚼功能，故不用装配假牙。

　　温馨提示：一般治疗智齿较好的办法就是拔牙，而孕妇是一个比较特殊的群体，因为有胎儿的原因，所以像拔牙、吃药等治疗方法都要谨慎为之，不然会影响到胎儿。所以孕妇患者应该在医生的指导下，用生理盐水、过氧化氢进行局部冲洗，在日常生活中也要多注意口腔卫生，早晚刷牙饭后漱口，等到婴儿生下来之后在进行手术拔牙。

　　【参考文献：《实用口腔科学》《牙科诊所的医患沟通》】