纵隔包含上起胸廓入口下至膈肌、前起胸骨后缘后至脊柱前缘、两侧纵隔胸膜以内的所有组织器官。前纵隔以胸腺肿瘤、生殖细胞肿瘤及甲状腺发育异常最多;中纵隔好发各种囊肿及淋巴瘤;后纵隔则多见神经源性肿瘤。
纵隔肿瘤的治疗方法
主要纵隔肿瘤的分类：(1)胸腺瘤;(2)生殖细胞肿瘤;(3)神经源性肿瘤;(4)纵隔囊肿。
多数纵隔肿瘤在体检时偶然发现。肿瘤压迫毗邻脏器时可出现咳嗽、气促、痰血、胸痛、声嘶、上腔静脉综合征等相应症状。胸内甲状腺可有甲亢症状。胸腺肿瘤可并发重症肌无力。神经源性肿瘤可出现脊髓及周围神经压迫症状。
主要依据胸片、CT等影像学资料，根据肿瘤的位置、形态、密度、与周围结构的关系得出初步诊断。如胸腺瘤主要位于前上纵隔，畸胎囊肿有时可见钙化影，神经源性肿瘤则常位于脊柱旁。
(1)胸腺瘤：约50%的胸腺瘤患者没有症状，或仅有咳嗽、气促、胸痛或发热等非特异性症状，很多患者是因重症肌无力就诊。需与胸腺增生、淋巴瘤相鉴别。首选根治性手术治疗，切除肿瘤及整个胸腺，伴重症肌无力者应清扫前纵隔脂肪。I期胸腺瘤术后复发率极低，单纯手术即可;II期、Ⅲ期者应行术后放疗;Ⅳ期患者应同时予以化疗。多数重症肌无力的患者术后症状改善，仍应继续服药治疗，逐步减量，根据症状调整药量。
(2)神经源性肿瘤：成人神经源性肿瘤多为良性，儿童约半数为恶性。可无症状，或有下肢乏力、感觉异常，胸背部疼痛或脊柱侧凸。一般影像学检查易于诊断。成人神经源性纵隔肿瘤逐步增大可侵入椎管，应积极手术切除。儿童恶性率高，应及早手术切除，术后根据病理性质采取进一步的辅助治疗。恶性神经源性肿瘤对放疗多较敏感， 化疗效果有待进一步验证。
(3)畸胎类肿瘤和囊肿：可分为表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤。常见症状为胸闷、胸骨后疼痛、咳嗽、气促、心悸。恶变率较高，易继发感染。一旦诊断应积极手术切除，恶性畸胎瘤术后应放射治疗。
(4)纵隔囊肿：绝大多数为先天性良性病变，多见于中纵隔近肺门区域。多数无症状，支气管原性囊肿和食管原性囊肿与支气管或食管发生交通者可引起相应的临床表现。手术摘除预后良好。心包囊肿少有症状，典型病例可仅穿刺抽吸，CT随访，与恶性病变难以鉴别者可手术切除。非特异性囊肿以手术切除为主。
【本文由北京德胜门中医院肿瘤科供稿】
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治疗纵隔肿瘤有什么方法比较好
纵膈肿瘤一旦诊断，绝大部分建议尽早行手术救治将肿瘤摘除并做病理仔细检查诊断。如果不积极手术，肿瘤会逐渐减小，压制周围组织器官还会致使胸痛、胸闷、咳、呼息和吞咽困难等不适症状，严重的还会侵害重要的组织器官，甚至再次发生远处岔开，失去手术机会，即使采取放射治疗、化疗等方法，远期治疗效果也不佳。需要强调的是要多注意休息，避免劳累过度多吃些新鲜的蔬菜和水果。
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纵隔肿瘤CT引导穿刺活检后患者需注意事项有哪些
首先就是防止许多气胸和刺击部位破皮的情况，需要有卧床休养一天，如果没明显异常的话，术后第2天就可以出院了。在饮食方面并没有太特殊的禁术，但是最近一段时间患者不能够喝啤酒，不能够吃许多辛辣刺激性的食物，如果吃这些食物的话，有可能会严重破皮的风险的。特别声明饮食上要注意营养，不要吃辛辣刺激油腻的食物，多吃富含蛋白质的食物，多注意休息。
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纵隔肿瘤症状
纵隔肿瘤的症状与肿瘤生长部位、大小及压制周围组织器官有密切关系。纵隔肿瘤较小时可无明显临床诊断症状，随肿瘤减小，压制周围的组织器官后可再次出现额外症状，压制上腔静脉可引来患者面颈部血液回流障碍，引发面颈部浮肿。神经源性肿瘤从脊神经鞘膜响起，较小时可无症状，专心增涨可摧毁神经引来额外下肢症状，甚至可摧毁脊髓致使患者全瘫。特别声明需要吃一些粗粮，这样可以增加膳食纤维。
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常见前纵隔肿瘤还治得好吗
纵隔肿瘤分别是原发性肿瘤和复发性肿瘤的两种症状，通常是最常见的，也是原发性纵隔肿瘤。想救治前纵隔肿瘤的患者应从饮食方面抽出来，按照医生每天建议的恰当饮食规律饮食，患者积极互相配合医生救治，有利于早日恢复健康，然后保持良好的心态，不要过度的去忧心。需求注意一定要戒烟戒酒，饮食要清淡规律，吃饭要细嚼慢咽。
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纵隔肿瘤B3型经手术、放疗、化疗现复发，应该怎么办？
目前再次出现病发，主要看目前可有再次出现岔开，如果没岔开，还可以通过手术解决，再次出现岔开的只好是通过保守救治，那只好是通过化疗或者是化疗以及中医调养来延长生存期。建议可以按照大型医院肿瘤科医生的医嘱下来正规的实施调养一段时间吧。需要强调的是辛辣的，油腻的食物尽量还是要避免。
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纵隔肿瘤要注意哪些事情
患者如果仔细检查出的肚子上有个肿瘤的情况，首先要及时到医院做进一步的仔细检查，确认肿瘤的部位和大小以及性质，再根据确诊和病情，体质等方面的因素，考量手术救治解决才是最重要的，早期手术摘除肿瘤是自愈肿瘤疾病和预防工作癌细胞岔开或癌变的最关键环节，早期确诊，早期救治是自愈肿瘤疾病的最好方法。需要强调的是保持一个平和乐观的心态，可能对于后期的生活质量会有所改善。
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