典型的纵隔囊肿与肿瘤较易诊断，但纵隔发生病变较多，因此原发性纵隔肿瘤和囊肿要与许多疾病相鉴别，这对处理甚为重要。
1.纵隔淋巴结转移瘤 多继发于肺、胃肠道、肾、睾丸、子宫颈、乳腺等恶性癌瘤，往往多发，偶也单个孤立于纵隔处，X线多表现在中纵隔一侧呈现圆形，卵圆形，分叶，不规则，致密阴影。边缘锐利。根据有原发瘤病史和其他临床表现多能鉴别。
2.胸内甲状腺 多为甲状腺肿，甲状腺囊肿或腺瘤，良性居多，后天者亦多，与甲状腺有关，由颈部甲状腺向下延伸到前上纵隔，一般无症状，若增大产生压迫可出现呼吸不畅，喘鸣及胸骨后不适。131I扫描有助于胸内甲状腺的诊断。X线片多示前上纵隔肿物阴影，向上纵隔一侧或双侧突出。密度均匀，边缘光滑，也可略呈分叶状，可有钙化。病变在气管前，气管可被推向侧方或后方，环形包绕也可使气管狭窄。在胸骨切迹处可触及肿物上下移动。
3.恶性淋巴瘤 原发于纵隔的恶性淋巴瘤少见，多为全身性恶性淋巴瘤纵隔侵犯，临床上有发热、咳嗽、胸闷、胸痛、无力、盗汗，也可出现上腔静脉综合征，病变多位于气管旁，隆突下，X线所示为向纵隔一侧或双侧突出肿块阴影，分叶状，多位于中纵隔、前纵隔，发生在后纵隔者少，晚期病变可侵犯肺及心脏。多数能诊断，诊断难以确定时(无法取活检)，若一两次化疗病变迅速缩小，则易诊断本病。
4.纵隔淋巴结结核 症状多不明显，多为中青年患者，常有乏力、咳嗽、盗汗、低热、食欲减低、体重下降，X线病变多位于一侧上纵隔，右侧多，呈圆形、卵圆形阴影。作者曾报告阴影清晰度正位优于侧位。血沉检查多在40mm/h以上，皮肤OT试验多呈阳性。
5.纵隔淋巴结炎或肉芽肿 引起纵隔淋巴结肉芽肿的原因颇多，结核居多，此外组织胞浆菌病，结核病及矽肺等。本病发病率年龄多在中、青年，病程较长，一般状况好。可出现咳嗽、发热、头痛、寒战、呼吸不畅。近年来结核病在本病中略有上升趋势。其表现为纵隔圆形、卵圆形或分叶形，边缘光滑整齐、均匀。若无原发瘤，排除结核，使用激素，结节病可获相当好疗效。
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治疗纵隔肿瘤有什么方法比较好
纵膈肿瘤一旦诊断，绝大部分建议尽早行手术救治将肿瘤摘除并做病理仔细检查诊断。如果不积极手术，肿瘤会逐渐减小，压制周围组织器官还会致使胸痛、胸闷、咳、呼息和吞咽困难等不适症状，严重的还会侵害重要的组织器官，甚至再次发生远处岔开，失去手术机会，即使采取放射治疗、化疗等方法，远期治疗效果也不佳。需要强调的是要多注意休息，避免劳累过度多吃些新鲜的蔬菜和水果。
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纵隔肿瘤CT引导穿刺活检后患者需注意事项有哪些
首先就是防止许多气胸和刺击部位破皮的情况，需要有卧床休养一天，如果没明显异常的话，术后第2天就可以出院了。在饮食方面并没有太特殊的禁术，但是最近一段时间患者不能够喝啤酒，不能够吃许多辛辣刺激性的食物，如果吃这些食物的话，有可能会严重破皮的风险的。特别声明饮食上要注意营养，不要吃辛辣刺激油腻的食物，多吃富含蛋白质的食物，多注意休息。
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纵隔肿瘤症状
纵隔肿瘤的症状与肿瘤生长部位、大小及压制周围组织器官有密切关系。纵隔肿瘤较小时可无明显临床诊断症状，随肿瘤减小，压制周围的组织器官后可再次出现额外症状，压制上腔静脉可引来患者面颈部血液回流障碍，引发面颈部浮肿。神经源性肿瘤从脊神经鞘膜响起，较小时可无症状，专心增涨可摧毁神经引来额外下肢症状，甚至可摧毁脊髓致使患者全瘫。特别声明需要吃一些粗粮，这样可以增加膳食纤维。
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常见前纵隔肿瘤还治得好吗
纵隔肿瘤分别是原发性肿瘤和复发性肿瘤的两种症状，通常是最常见的，也是原发性纵隔肿瘤。想救治前纵隔肿瘤的患者应从饮食方面抽出来，按照医生每天建议的恰当饮食规律饮食，患者积极互相配合医生救治，有利于早日恢复健康，然后保持良好的心态，不要过度的去忧心。需求注意一定要戒烟戒酒，饮食要清淡规律，吃饭要细嚼慢咽。
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纵隔肿瘤B3型经手术、放疗、化疗现复发，应该怎么办？
目前再次出现病发，主要看目前可有再次出现岔开，如果没岔开，还可以通过手术解决，再次出现岔开的只好是通过保守救治，那只好是通过化疗或者是化疗以及中医调养来延长生存期。建议可以按照大型医院肿瘤科医生的医嘱下来正规的实施调养一段时间吧。需要强调的是辛辣的，油腻的食物尽量还是要避免。
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纵隔肿瘤要注意哪些事情
患者如果仔细检查出的肚子上有个肿瘤的情况，首先要及时到医院做进一步的仔细检查，确认肿瘤的部位和大小以及性质，再根据确诊和病情，体质等方面的因素，考量手术救治解决才是最重要的，早期手术摘除肿瘤是自愈肿瘤疾病和预防工作癌细胞岔开或癌变的最关键环节，早期确诊，早期救治是自愈肿瘤疾病的最好方法。需要强调的是保持一个平和乐观的心态，可能对于后期的生活质量会有所改善。
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