一些对化疗，放疗敏感恶性肿瘤外，绝大多数原发性纵隔肿瘤应行手术治疗。良性囊肿与肿瘤尚未生长巨大，并无症状，在无禁忌证时亦应争取手术切除。因为这些肿瘤迟早要发展，甚至恶变，感染溃破，会增加治疗上的困难。但手术应注意几点。
一、手术简介
重视鉴别诊断，防止盲目手术，孙玉鹗介绍异位胸腔肾险些切除，另一例左锁骨下动脉根假性瘤，术前误诊为神经源性肿瘤，开胸探查，试穿诊断突然破裂，大出血死亡，1例升主动脉瘤误诊为肺癌，造成不必要的探查，后及时由心血管外科解决。1例上下腔静脉汇合畸形而作不必要探查。对有些纵隔肿瘤估计不足手术造成病情加重。1例胸腺巨大肿瘤直径大于20cm，化疗无效压迫气管，侵犯心包，探查并剪开心包，发现无法切除，术后患者产生气体交换困难，较长时期气管插管，呼吸机维持，最后呼衰难以抢救。1例胸腺肿瘤合并重症无力，术前内科治疗后重症肌无力好转。手术顺利切除胸腺瘤，术后第3天开始重症肌无力逐渐加重，虽应用新斯的明一类药，无效，重症肌无力由胸部肌肉发展到多处肌肉，抢救数周，病情日渐加重。后因经济问题拒绝治疗而出院，估计难以生存。纵隔肿瘤表现多种多样，因此手术途径及技术方面，应根据具体情况而定。
二、切口
切口应选择暴露好，创伤少，兼顾应急措施的需要。有些提倡小切口，虽有创伤小，恢复快之利，但不利暴露常带来众多不便，影响肿瘤广泛完整切除，有时因病变粘连，术中出血等处理困难。
1、前胸切口：主要应用于前纵隔肿瘤，若需要时延长切口横断胸骨。
2、胸后外侧切口：应用较多，暴露好，最适合纵隔肿瘤。
3、前胸横切口：根据病变，多取第2~4肋间切口。往往应用前纵隔较大病变波及双侧胸腔。
4、胸骨正中切口：正中锯开胸骨，充分暴露前纵隔，由适合前上纵隔肿瘤或双侧前纵隔肿瘤。
5、颈切口：多为横切口，多应用于胸骨后甲状腺肿瘤，若暴露与手术有难度，而后补加胸骨正中劈开或部分劈开，此切口也可用于较小的胸腺瘤。
三、手术宜细巧
要避免损伤神经，大血管，不要勉强切除。有些畸胎瘤与腔静脉粘连甚紧，往往想到完整切除，忽略与大血管紧密粘连，分离中往往伤及大血管难以控制出血。因此一切良性肿瘤如囊性畸胎瘤，不能完整切除，把无法与血管分离的部分予以残留，甚至外袋状缝合外引流，让肺膨胀予以压缩。术中快速切片对一些术中难以判断的肿瘤，应作快速冰冻切片诊断，以便术中参考，采取妥善措施。
纵隔肿瘤在线咨询
更多
治疗纵隔肿瘤有什么方法比较好
纵膈肿瘤一旦诊断，绝大部分建议尽早行手术救治将肿瘤摘除并做病理仔细检查诊断。如果不积极手术，肿瘤会逐渐减小，压制周围组织器官还会致使胸痛、胸闷、咳、呼息和吞咽困难等不适症状，严重的还会侵害重要的组织器官，甚至再次发生远处岔开，失去手术机会，即使采取放射治疗、化疗等方法，远期治疗效果也不佳。需要强调的是要多注意休息，避免劳累过度多吃些新鲜的蔬菜和水果。
1个回答
纵隔肿瘤CT引导穿刺活检后患者需注意事项有哪些
首先就是防止许多气胸和刺击部位破皮的情况，需要有卧床休养一天，如果没明显异常的话，术后第2天就可以出院了。在饮食方面并没有太特殊的禁术，但是最近一段时间患者不能够喝啤酒，不能够吃许多辛辣刺激性的食物，如果吃这些食物的话，有可能会严重破皮的风险的。特别声明饮食上要注意营养，不要吃辛辣刺激油腻的食物，多吃富含蛋白质的食物，多注意休息。
1个回答
纵隔肿瘤症状
纵隔肿瘤的症状与肿瘤生长部位、大小及压制周围组织器官有密切关系。纵隔肿瘤较小时可无明显临床诊断症状，随肿瘤减小，压制周围的组织器官后可再次出现额外症状，压制上腔静脉可引来患者面颈部血液回流障碍，引发面颈部浮肿。神经源性肿瘤从脊神经鞘膜响起，较小时可无症状，专心增涨可摧毁神经引来额外下肢症状，甚至可摧毁脊髓致使患者全瘫。特别声明需要吃一些粗粮，这样可以增加膳食纤维。
1个回答
常见前纵隔肿瘤还治得好吗
纵隔肿瘤分别是原发性肿瘤和复发性肿瘤的两种症状，通常是最常见的，也是原发性纵隔肿瘤。想救治前纵隔肿瘤的患者应从饮食方面抽出来，按照医生每天建议的恰当饮食规律饮食，患者积极互相配合医生救治，有利于早日恢复健康，然后保持良好的心态，不要过度的去忧心。需求注意一定要戒烟戒酒，饮食要清淡规律，吃饭要细嚼慢咽。
1个回答
纵隔肿瘤B3型经手术、放疗、化疗现复发，应该怎么办？
目前再次出现病发，主要看目前可有再次出现岔开，如果没岔开，还可以通过手术解决，再次出现岔开的只好是通过保守救治，那只好是通过化疗或者是化疗以及中医调养来延长生存期。建议可以按照大型医院肿瘤科医生的医嘱下来正规的实施调养一段时间吧。需要强调的是辛辣的，油腻的食物尽量还是要避免。
1个回答
纵隔肿瘤要注意哪些事情
患者如果仔细检查出的肚子上有个肿瘤的情况，首先要及时到医院做进一步的仔细检查，确认肿瘤的部位和大小以及性质，再根据确诊和病情，体质等方面的因素，考量手术救治解决才是最重要的，早期手术摘除肿瘤是自愈肿瘤疾病和预防工作癌细胞岔开或癌变的最关键环节，早期确诊，早期救治是自愈肿瘤疾病的最好方法。需要强调的是保持一个平和乐观的心态，可能对于后期的生活质量会有所改善。
1个回答
