恶性黑色素瘤应如何预防

　　大量的临床经验及研究表明许多恶性黑色素瘤患者在肿瘤确诊时已发展到中晚期，此时多数已出现远处转移现象。黑色素瘤的转移途径以区域淋巴结转移最为常见，也有沿淋巴管扩散入血液系统，多转移到肺、肝等部位。对健康将构成非常严重的威胁。尽量避免日晒，使用遮阳屏是恶性黑色素瘤的一级预防措施，特别是对那些高危人群，加强对一般群众和专业人员的教育，提高三早，即早发现、早诊断、早治疗，更为关键。

　　1、尽量不要长期日晒。有证据表明，如果经常受到太阳晒伤，特别是在儿童期被晒伤，那么患黑色素瘤的风险就会提高。另外有红头发和胎记的人患此病的风险会更大一些，因此这类人更要注意尽量避免日晒。

　　2、注意你身上的“黑痣”，特别是先天性色痣。若青春期后黑痣显著增大或在平的黑斑上出现突起的丘疹，或黑痣疼痛不适，或色素明显加深，或在痣周围出现红晕，都可能是黑痣恶变的征兆。

　　3、注意甲黑线。甲黑线又称甲母痣。在我们统计的病例中，有46例黑素瘤发生于甲下，其中9例开始为甲黑线，经过数年后黑线增宽形成黑素瘤。

　　4、注意新发的黑斑。特别是足底的黑斑。足底黑斑不痛不痒、无伤大雅，其实常是最危险的“恐怖分子”。此外，30岁以后很少出现新的黑痣，如果发生新的黑痣，且大小超过0.5厘米，就应特别注意，务必到大医院找有经验的皮肤科医生诊断，以排除黑素瘤。

　　5、容易受摩擦部位的黑痣要特别小心。恶性黑色素瘤多发生在黑痣基础上，因此有黑痣的人要格外注意。若色素痣发生在容易受到摩擦的部位，应取活组织病理检查，注意不宜用腐蚀药物或彻底的冷冻等方法刺激黑痣，另外如果色痣出现恶变的信息如色痣体积增大，色素或深或变浅、色痣呈放射状向周围扩展、色痣无故疼痛或不适，表面有少量的渗出物、色痣区域淋巴结肿大。

　　6、不宜用腐蚀药物或彻底的冷冻等方法刺激黑痣。一次冷冻不掉而反复数次，是有危险性的，因为黑痣常因外伤刺激而发生恶变。据报道，是有人因一次冷冻不彻底而发生恶变的。约有30%-50%的恶性黑色素瘤与外界刺激有关。如果因美容的需要，应将痣一次性切除，是比较安全可靠的。冷冻结合切除，力求一次完成，切忌分次切除，切除的标本应送病理检查。