踝关节的外侧结构是维持踝关节稳定性的关键。如果外踝骨折移位伴下胫腓关节分离，踝关节明显不稳定。此时外踝的解剖复位和可靠固定非常重要。外踝与腓骨干纵轴有10°～15° 外展的生理弧度，行骨折固定时需预弯钢板，否则正常的外踝外翻消失，可导致下胫腓关节间隙变窄，久之可引起创伤性关节炎。
外踝的处理
踝关节的外侧结构是维持踝关节稳定性的关键。如果外踝骨折移位伴下胫腓关节分离，踝关节明显不稳定。此时外踝的解剖复位和可靠固定非常重要。外踝与腓骨干纵轴有10°～15° 外展的生理弧度，行骨折固定时需预弯钢板，否则正常的外踝外翻消失，可导致下胫腓关节间隙变窄，久之可引起创伤性关节炎。对于距骨外移的病例，于胫距关节面以近2 cm，由外向内用长螺钉固定下胫腓关节。固定下胫腓关节时以踝关节背屈 5° 为宜，否则易使踝穴变宽或变窄而影响踝关节背屈和跖屈功能。另外，下胫腓关节固定螺钉不主张使用加压螺钉，因加压螺钉会使下胫腓关节联合变窄，从而使踝关节背伸受限。对于下胫腓关节联合前韧带的损伤，除非有胫骨前结节撕脱骨折采用一枚小的拉力螺钉固定，同时对韧带的断裂予以修补，否则不主张常规探查前韧带以免加重损伤。对下胫腓关节固定的螺钉应按时取出，以免发生螺钉折断。
内踝的处理
内踝骨折一般尽可能采用螺钉固定，螺钉与胫骨纵轴呈45° 拧入，若骨折块较小可以用张力带钢丝或克氏针固定。以往对三角韧带断裂多主张修复，因为三角韧带浅层主要控制距骨的外翻外旋，深层三角韧带则延续了内踝的功能，防止距骨的外移，但由于三角韧带解剖位置和结构的特殊性，决定了三角韧带很难予以修补固定。
后踝的处理
踝关节骨折治疗中较困难的是后踝骨折的处理，对于后踝骨折小于25%的胫骨远端关节面后缘骨折行切开复位与保守治疗临床效果无明显差异。对于未累及关节负重面，不影响关节稳定者可以不处理，但对于累及关节面15%～25%的后踝骨折应据术中X线检查情况决定是否行内固定。对于后踝骨折累及关节面25%以上时，必须行内固定，后踝骨折块的解剖复位可以极大地改善治疗效果并有效地降低创伤性关节炎的发生率。
陈旧性骨折的处理
4周以上为陈旧性骨折。若术前X线片及病人体征无创伤性关节炎及骨质疏松的表现，术中也无软骨面的剥脱，均应考虑行切开复位内固定，必要时植骨，否则应考虑行踝关节融合术。并发下胫腓联合分离的踝关节骨折病人，其术后的踝关节功能与手术复位、关节面的解剖重建精确度、固定、功能锻炼有关系。
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脚扭伤脚肿怎样才能快速消肿吗
扭伤脚后会出现局部肿胀。首先，应改进局部x光检查，以确定是否有骨折，特别是当肿胀明显时。需要及时检查。如果有骨折，及时修复。这将有助于减轻肿胀，抬高四肢，避免长时间坐着和长距离行走。对于局部扭伤，可以在24小时内敷冰，具有消肿止痛的作用。可以选择24小时以上的热敷或热水浸泡。严重肿胀可用辅助药物如甘露醇或七叶皂苷钠治疗。
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脚上伤口发臭应该买什么药
伤口发臭就是伤口出现了炎症，出现了细菌感染，典型的表现是红、肿、热、痛，有可能表面皮温会升高，也有可能患者全身体温升高，疼痛指伤口内部非常疼痛，甚至有跳痛。需要及时的进行检查和换药，要把伤口表面的缝线进行拆除，然后把伤口内部的液体完全的引流到外面。碘伏消毒之后，需要仔细地探查伤口内部有没有坏死组织。把坏死组织完全的清除干净。
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脚踝受伤拿药敷了什么时候才能好
脚踝受伤了多久能好，这个没有准确的时间，因为损伤的严重程度，治疗的措施不同，恢复的时间肯定是会有所不同的。脚踝受伤了以后，最好是先去拍一个x光片检查，看一看踝关节有没有出现骨折的可能性，如果没有骨折的可能性，一般都是单纯的踝关节韧带损伤，这个愈合一般要快一些。可以适当的带一个护踝保护，一般经过合理的治疗，三周左右的时间就能得到很好的康复。
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脚伤伤口愈合后脚脖剧烈疼痛
想想脚踝受伤的后遗症。据认为，左踝关节创伤性关节炎的病理变化，如关节软骨的退化和退化以及由于寒冷创伤冲击、扭伤等因素造成的创伤引起的继发性软骨增生和骨化，会导致关节肿胀和炎性病变，从而引起关节疼痛等症状。建议多吃富含钙和胶原蛋白的食物，少吃辛辣的食物，并进行踝关节摄影和其他检查。
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脚跟骨扭伤怎么治
关节扭伤，适当的休息是需要的，未经正确良好治疗的患者，踝关节再次损伤的可能性是经治疗患者的3～4倍。急性期的初次损伤患者，如果损伤没有累及韧带组织，只要保守治疗，遵守休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢的原则，多可以获得满意的疗效。急性期24～48小时可冷敷，每次10～20分钟，6小时一次.在损伤的急性期也就是在24小时之内。
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脚崴肿痛怎么办
如果有崴脚的情况，首先要去医院做x线检查，排除骨折的可能性。受伤以后避免继续行走，不要在伤痛局部手法按摩，可以用绷带或者胶布将患侧轻度外翻，包扎固定限制行走，并送医院处理。可以在伤后立即用冷水或者是冷毛巾外敷，可以起到血管收缩减轻局部充血，起到止血消肿，镇痛的作用。排除骨折的情况下，可以口服一些活血化瘀消肿止痛的药物，注意休息，避免劳累。
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