中医对前列腺癌的治疗,早在汉代张仲景《金匮要略》及隋朝巢元方的《诸病源候论》就已论及,其后历代医家各有所述,明代张景岳的《景岳全书》较全面地提示了清热解毒,活血祛瘀,软坚消结,温阳利水等治法。近代医家在大量临床实践中确定了辨证施治,攻邪扶正的辨治模式。在配合手术、放疗、化疗、内分泌治疗起增效,减少毒性反应和不良反应的作用。晚期患者失去手术、放疗、化疗机会,单纯用中医药治疗以减轻痛苦,延长生存期,提高生命质量的作用。
专业中医治疗前列腺癌方法
(1)药物治疗
1)肾气虚亏证。
主证:夜尿增多,尿意频数,尿流稍细,腰膝酸软,体力较差,时有怕冷,喜温喜热,口干不欲饮,舌质淡红或淡紫,苔自或少苔,沉脉或细脉。
治法:滋阴补肾,益气健脾。
方药:六味地黄汤(《小儿药证》)合四君子汤(《和剂局方》)。熟地,淮山药,丹皮,泽泻,茯苓,枸杞子,女贞子,蓑冬,益智仁,补骨脂,淫羊藿,黄精,党参,太子参,白术,甘草,黄芪。
分析:方中用六味地黄汤配以枸杞子、女贞子、麦冬滋阴补肾,配以益智仁、补骨脂、淫羊震、黄精、温补肾气。并以四君子汤配以黄芪、太子参健脾益气。本方适用于前列腺癌早期,癌瘤局限于包膜内的患者。
2)湿热蕴积证。
主证:病情发展,小便不畅,尿线变细,排尿无力,滴沥不通或成癃闭,小腹胀满,大便干燥或秘结,腰酸肢痛,口干口苦,舌质红或紫暗,苔黄腻,脉滑数或细弦。
治法:利湿清热,散结通水。
方药:八正散(《和剂局方》)加减。篇蓄草,翟麦,木通,赤芍,金钱草,败酱草,白花蛇舌草,忍冬藤,白茅根,丹参,泽兰,土茯苓,薏苡仁,土元。
分析:篇蓄草、瞿麦、木通等为八正散主药,加以金钱草、败酱草、白花蛇舌薢、忍冬藤等重在清热解毒,利水通淋,再配以白茅根、丹参、泽兰、土茯苓、薏苡仁等活血祛瘀;土元即地鳖虫,有破瘀攻结之功效,渚药合用,利湿清热,散结通水,治疗前列腺癌。
3)瘀血内结证。
主证:小便滴沥,尿如细线,或癃闭不通,小腹作痛,时痛剧难忍,烦躁不安,舌质紫暗,脉涩或弦细。
治法:活血化瘀,通水消结。
方药:膈下逐瘀汤(《医林改错》)加减。当归尾,赤芍,桃仁,红花,炮山甲,丹参,败酱草,瞿麦,马鞭草,猪苓,薏苡仁。
分析:方用膈下逐瘀汤加炮山甲、丹参,功在加强活血祛瘀消积;配以败酱草、巧鞭草清热解毒;瞿菱、猪苓、薏苡仁利水通淋。诸药合用以达活血化瘀,通水消结之功效。
4)脾肾两虚证。
主诉:疲乏无力,体形消瘦,面色无华,腰疼身痛,动则气促,小便不畅。不思饮食,卧床不起,口苦干不恩饮,舌质淡红或红赤、绛紫,甚者舌体短缩,脉沉细无力或细弦。
治法:益气补肾,缓癌消癌。
方药:参芪蓉仙汤(《国内中医秘方大全》)。生黄芪,潞党参,仙灵脾,甜苁蓉,巴戟天,枸杞子,制首乌,穿山甲,淮牛膝,制大黄,炒黄柏,知母,土茯苓,七叶一枝花,白花蛇舌草,杭白芍,炙甘草。
应用本方时可随证加减。血尿加重者加小蓟草、旱莲草、生地、阿胶等补虚止血;小便不畅音加沉香、郁金、台乌药等;小便疼痛加重者加延胡索、王不留行、三棱、莪术等;小便黄浊者加车前子、庸蓄草、瞿麦、金钱草、滑石、萆薢等。
分析:方中用黄芪、党参、炙甘草健脾益气;用仙灵脾、苁蓉、巴戟天、枸杞子、制首乌、牛膝、补肾阴温肾阳;黄柏、知母泻肾火;配以土茯苓、七叶一枝花、白花蛇舌草清热解毒,缓癌消瘤。
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