患者信息:马老太,67岁,甘肃省酒泉市人。
马老太有已经有长达10年的慢性支气管炎病史,由于平时注重护理,已经多长时间未曾有过大的发作。但是2个月前马老太感染了风寒,引起了慢性支气管炎发作,一直咳嗽未见好转。
主要症状:咳痰呈白色黏稠状,还伴有胸闷,食欲不佳,口干不喜饮水,大便溏稀,心烦失眠,耳鸣等症状。马老太不得不去找自己的主治医生进行治疗。
查体:其舌光红,脉细弦数,是由于痰浊犯肺,肺失肃降,气阴两亏所致,治疗上应当标本兼顾。
中药处方:川石斛,大麦冬,炒黄芩,炒白术,朱茯苓,薏苡仁,广郁金,白杏仁,玉桔梗,炒谷芽,枇杷叶。水煎服,1日1剂。
二诊:服用上诉药方5剂之后,马老太到咳痰减少,稍微有了点食欲,但依然感到口干,大便溏稀。经查仍舌光红,医生在上方基础上去掉薏苡仁,加入炒党参,嘱咐继续服用5日。
三诊:马老太咳嗽症状已消失,食欲增大,口干症状大大减轻,大便恢复正常。但感觉头晕、面部发烧。医生考虑是因为马老太气血亏损,因此在随后的巩固治疗中,调整了药方,特地加入了一些滋补品。药物组成:川石斛,京玄参,大麦冬,炒黄芩,杭白芍,珍珠母,广郁金,生甘草,冬瓜子,云茯苓,炒谷芽。
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治疗效果:马老太的支气管症状逐渐消失,现已恢复健康。
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