初起有不同程度的上呼吸道感染症状,如鼻塞、喷嚏、咽痛咽痒、声音嘶哑、头痛、周身不适或肌肉疼痛、轻度畏寒、发热等。主要表现为咳嗽和咳痰,伴发支气管痉挛时可有气急和哮鸣。本病一般呈自限性,体温可在1周内恢复正常,但咳嗽有时延长数周方愈。若迁延不愈,可逐渐转为慢性支气管炎。
临床10大症状表现
1、发病及咳嗽,发病可急可缓,大多先有上呼吸道感染症状。当炎症累及气管、支气管黏膜则出现咳嗽、咳痰,病初为单声干咳或咳出少量黏液痰,以后随病情发展咳嗽加剧,痰呈黏液浓痰。婴幼儿不会咳痰,多经咽部吞下。一般咳嗽持续7-10天,有时可迁延2-3周,甚至减轻后又复发,如不经适当治疗可引起肺炎(肺炎【译】:是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。一般由肺炎病菌等致病微生物,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。患者会出现发热、咳嗽、咳痰、痰中带血,可伴胸痛或呼吸困难等。)。
2、体温可高可低,但多为低热,少数可达38℃-39℃,可持续数天或持续2-3周。
3、年龄多见于1岁以下的小儿,尤以6个月以下婴儿多见。年长儿全身症状较轻,可见头痛、疲乏、食欲不振。婴幼儿还可出现呕吐。腹泻等消化道症状。
4、急性支气管炎初期为干咳,痰量逐渐增多,渐成粘液脓性痰。慢性支气管炎以持续性咳嗽为主,多月不愈,早晚加重,尤以夜间为明显。痰量或多或少,以咳出为快。症状在夏季较轻,冬季易出现急性发作,使病情加重。反复发作者,体质多瘦弱。可并发肺不张、肺气肿、支气管扩张等。
5、有感冒前期症状,如咳嗽、喷嚏,1~2天后咳嗽加重,出现发作性呼吸困难、喘憋、面色苍白、口唇发绀、三凹征,肺部体征早期喘鸣音为主,继之出现湿音。症状严重时可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病以及水和电解质紊乱。一般体温不超过38.5℃,病程1~2 周。
6、血液白细胞多正常或轻度增加。血气分析可见低氧血症以及动脉血二氧化碳分压降低或升高。胸部x线片以肺纹理增粗、双肺透亮度增强或有小片阴影和肺不张。有条件可做呼吸道分泌物病毒快速诊断以明确病毒种类。
7、婴幼儿症状较重,容易感觉疲劳,影响睡眠食欲。可发热达38~39℃,偶可达40℃,多2~3日即退。甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。
8、大多先有上呼吸道感染症状,之后以咳嗽为主要症状。开始出现频繁而较深的干咳,以后渐有支气管分泌物。咳嗽一般延续7~10天,有时迁延2~3周,或反复发作。症状轻者无明显病容,一般无全身症状。
9、在胸部可听到干、湿罗音,罗音或粗或细,大多是中等湿罗音,主要散在下胸部,偶可限于一侧。咳出分泌物后,罗音可暂时减少。偶因支气管内积痰太多,呼吸音可减低,但咳出痰液后,呼吸音即恢复正常。
10、急性支气管炎,是小儿常见的一种呼吸道疾病。本病常继发于上呼吸道感染之后,也常为肺炎的早期表现。也有的是小儿急性传染病如麻疹、百日咳、伤寒、猩红热等疾病的早期症状或并发症。
求医网温馨提示:在护理小儿支气管炎患者时,应注意室温宜恒定,避免太高,太低及太干燥等。平时室内保持通风,适当换气,但避免对流风,以免病儿再次受凉。要经常协助病儿变换体位,轻轻拍打背部,使痰液易于排出。
【参考文献:《小儿疾病一本通》、《支气管哮喘》】
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