慢性支气管炎的中医病机

　　慢性支气管炎早期多无体征，导致患者对该病治疗的重视程度不高，以致迁延日久，缠绵不愈，给患者的日常生活带去了很多的不便与痛苦。那么，慢性支气管炎到底是如何发生的呢?在生活中我们应该注意哪些不良因素才能更好的预防该病?下面我们就这一问题做具体介绍。

　　慢性支气管炎的中医病机

　　慢性支气管炎在病机上主要反映为肺、脾、肾三脏虚损，以及它们的相互关系失衡，同时又因痰、火、瘀等因素的参与而愈加复杂。其基本病机为本虚标实。

　　在正常情况下，肺主气，司呼吸，主宣发肃降，外合皮毛，为气机出入升降的通道。风寒热燥之邪由口鼻或皮毛而入，肺气被束，失其肃降而发病;嗜食烟酒、辛辣助火之品，灼津生痰，阻塞气道，均可使肺气上逆而发生咳嗽。病久不愈，肺气愈伤，正气无力御邪，则外邪又易复犯，以致迁延日久，缠绵不愈。

　　1、肝火犯肺

　　肝与肺以经络相通，肝经循行，“其支者，从肝别贯膈，上注肺”《灵枢•经脉》。肝气升发，肺气肃降，两者相互制约，相互协调，则人体气机升降正常。若肝气郁结，失其升发疏泄之能，就会影响肺气的肃降功能而致咳嗽，临床常见咳嗽因情志而诱发者即是肝对帥影响的表现。肝火上炎，灼伤肺阴，则出现咳嗽、该出不爽、咽喉干燥、胸胁胀满等症，此类病变称为“木火刑”。

　　2、外邪犯肺

　　风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪，皆可内犯于肺，引起咳嗽。从临床观察来看，六淫之中，尤以风、寒、热、燥最为常见。由于风为百病之长，不论寒、热、燥均多以风邪为先导。肺主气，为五脏之华盖，上连于喉咙，开窍于鼻，司呼吸，为气机升降之道，司清浊之宣运，外合于皮毛，主身之表;又肺为娇脏，畏寒畏热，淸肃，不耐邪侵。六淫之邪可自鼻窍直接吸入，由喉咙以至于肺;也可由皮毛侵入，因皮毛为肺之合，病邪从所合而至肺。如外邪侵袭，则肺气壅遏不宣，清肃之令失常，气道不利，肺气上逆，因而引起咳嗽。

　　3、牌虚生湿

　　肺主气，脾主运化，肺气有赖于脾所运化的水谷精微以充养，若脾虚日久可导致肺气亦衰，出现咳嗽、气促、语言低微症状。睥失健运，不能输布水谷精微,酿湿生痰，上溃于肺，壅塞肺气，影响气机出入，遂为咳嗽。

　　4、背气虚衰

　　人的呼吸功能虽由肺所主，但肾能帮助肺呼吸，故此称为肾主纳气”。肾梢充足，吸入之气，经肺的肃降，才能使之下达于肾。若肾精亏虚，不能助肺吸气，就会出现呼吸短促等症，所以有“肺为气之主，肾为气之根”之说。肾虚咳嗽表现为上气不接下气，动则尤甚。如为肾阴不足,肺阴失润，或虚火上炎灼伤肺阴，则出现干咳少痰、顴红口干、声嘶;若肾阳不足，气化不利，以致水液停积，上逆犯肺，亦可导致咳嗽。

　　温馨提示：预防感冒发生在防治慢性支气管炎的过程中显得极为重要。中医认为肺合皮毛，研究表明，气侯变冷而受凉感冒是引起慢性支气管炎急性发作的基本诱因(60%-90%)。故及时治疗感冒，防止疾病进一步转变及治疗鼻炎、咽喉炎和慢性扁桃体炎对预防本病发作有重要意义。

　　【参考文献：《慢性支气管炎》《慢支、肺气肿与慢阻肺》】