及时诊断气管炎对于患者来说是非常关键,若不能在有效时间内确诊并采取相应措施的话,气管炎是很难治疗的。换句话来说,只有准确的诊断记过才能对患者病情的康复有所帮助。大家都要要尽早治疗气管炎,那么,下面我们就先来了解一下气管炎的确诊方式。
气管炎的诊断,根据病程经过可分为三期,以使治疗有所侧重。急性发作期:指在1周内出现脓性或粘液脓性痰,痰量明显增加,或伴有发热等炎症表现,或1周内“咳”、“痰”或“喘”任何一项症状显著加剧,或重症病人明显加重者。慢性迁延期:指有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”症状,迁延到1个月以上者。临床缓解期:经治疗或自然缓解,症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液,保持2个月以上者。
依据咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续2年或以上,并能排除其他心、肺疾患(如肺结核、尘肺、哮喘、支气管扩张、肺癌、肺脓肿、慢性鼻咽疾患、心脏病、心功能不全等)时,则可作出正确的气管炎的诊断。如每年发病持续时间不足3个月,而有明确的客观检查依据(如X线、肺功能等)亦可予以诊断。除此之外,还可通过一些实验室项目进行确诊:
1、痰液检查:涂片或培养可见肺炎球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌及奈瑟球菌等。涂片中可见大量中性粒细胞、已破坏的杯状细胞,喘息型者常见较多的嗜酸粒细胞。这是气管炎的检查方法之一。
2、呼吸功能检查:气管炎患者早期无异常。如有小气道阻塞时,**呼气流速——容积曲线在75%和50% 肺容量时,流量明显降低,它比第1秒用力呼气容积更为敏感;闭合容积可增加。这种气管炎的检查比较常见。
3、X线检查:慢性气管炎患者早期可无异常。病变反复发作,引起支气管管壁增厚,细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化,可见两肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影,以下肺野较明显。这也属于气管炎的检查项目。
温馨提示:对年老体弱无力咳痰的支气管患者或痰量较多的患者,治疗应以祛痰为主,不宜选用激烈镇咳药,以免抑止中枢神经加重呼吸道炎症,招致病情恶化。协助危重病人定时变换体位,悄悄按摩病人胸背,能够促使痰液排出。
【参考文献:《专家诊治慢性支气管炎》《气管炎肺炎肺结核660问》】
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