小儿慢性支气管炎常在感冒后产生持久性咳嗽，多日不愈，或伴轻度至中度喘息，一般以晨起及夜间咳嗽为主。痰量或多或少，咳出后才舒服。一般为白色黏液或浆液、泡沫性，偶可带血丝，伴有细菌感染时，多为脓性痰、清晨排痰较多。起床后或体位变动可刺激排痰。
一、检查
1、一般检查：细菌感染时可出现白细胞总数和中性粒细胞增高，喘息型嗜酸性粒细胞增高。
2、病原学检查：痰涂片可发现细菌或大量破坏的白细胞和杯状细胞，痰培养可发现致病菌。
3、X线检查：早期可无异常，反复发作者可出现肺纹理增粗、紊乱，呈网状、条索状或斑点状阴影，以双下肺野明显。
4、呼吸功能检查：慢性支气管炎早期病变主要在内径<2mm的小气道，临床症状不明显，常规肺功能测验大多正常，但闭合气量测验可见增大。当炎症蔓延至较大的支气管，在急性加重期，气道狭窄，阻力增加，常规通气功能测验如最大通气量、1秒钟呼气量、最大呼气中段流速均轻度减低。残气量轻度增加，但肺活量正常。
5、其他：必要时做螺旋CT检查及支气管碘油造影。
二、鉴别诊断
结合病史、临床表现及X线胸片检查，可以肯定诊断。但应与慢性鼻窦炎、增殖体肥大、睡眠呼吸暂停综合征、肺结核、变异性哮喘、支气管扩张症、纤毛功能异常症以及胃食管反流等慢性呼吸道疾病相鉴别。
1、支气管哮喘：起病年龄较轻，以反复咳喘为特征，呈突发突停，发作时两肺满布哮鸣音，缓解后无症状，常有家族或个人过敏史。以咳嗽为主要症状的支气管哮喘病例，可无喘息或哮鸣音，更须与本病鉴别。
2、肺结核：有发热、乏力、盗汗及消瘦等症状，痰液找到结核杆菌及胸部X线检查可助鉴别。
3、支气管扩张：多发生于儿童或青年期，表现为反复发作咳嗽、咳痰、咯血，合并感染时有大量脓性痰。X线胸片常见肺纹理粗乱或呈卷发状。螺旋CT检查及支气管碘油造影有助诊断。
4、慢性鼻窦炎：亦称慢性化脓性鼻窦炎。常因急性化脓性鼻窦炎反复发作未能得到适当治疗所致。以多粘液或脓性鼻涕、鼻塞、头痛及嗅觉减退或消失为主要临床症状。
5、增殖体肥大：是儿童常见病。多发生于学龄前儿童，有张口呼吸、睡眠打鼾、睡不实、易惊醒，白天精神不振，记忆力差，甚至贫血，精神迟钝，头痛等。 可伴有听力下降或鼻堵及流涕。病程长的可有“腺样体面容”。
6、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)：是指每小时睡眠中，阻塞性睡眠呼吸暂停次数≥1次，伴有SaO2<92%。患儿生长发育迟缓，智能障碍及心理行为异常，严重者有心肺功能不全。多导睡眠图检查可以明确是否患有OSAS。
7、 变异性哮喘：主要表现为刺檄性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。
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支气管炎反复是什么原因引起的
正常情况下呼吸道具有完善的防御功能，对吸入的空气可发挥过滤、加温和湿化的作用;气道黏膜表面的纤毛运动和咳嗽反射等，借此可清除气道中的异物和病原微生物。下呼吸道还存在分泌型IgA，有抗病原微生物的作用。 可能是.大气污染有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气及臭氧等对气道黏膜上皮均有刺激和细胞毒作用。据报告空气中的烟尘或二氧化硫超过1000μg/m3时，慢性支气管炎急性发作就显著增多。其他粉尘如二氧化硅、煤尘、蔗尘、棉屑等亦可刺激损伤支气管黏膜，使肺清除功能遭受损害，为细菌感染创造条件。
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治疗小儿支气管炎
孩子有支气管炎可以选择食疗，1、四仁鸡子粥。白果仁、甜杏仁各1份，胡桃仁、花生仁各2份，共研末和匀，每甘取20克，鸡蛋1只，煮l小碗服下，连服半年。2、生萝卜、鲜藕各。250克，梨2个，切碎绞汁，加蜂蜜250克调匀后分2～3次饮服。若为寒咳，可将汁蒸熟。再加姜汁5滴，趁热饮服。3、鲜藕100～150毫升，蜂蜜15～30克，调均内服，每日1剂。对肺热咳嗽，血痰，咽干痛较好。
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支气管炎是支原体感染吗
支原体感染可以是支气管炎，也可以是支原体肺炎。支原体是一种病原体，它通过吸入传染或者感染，支气管和肺组织都可以受累，可以只累积支气管，也可以向下蔓延引起肺炎。支原体感染以后主要表现就是咳嗽咳痰，个别病人会有咽痛，轻微的流鼻涕，咳嗽会很剧烈。肺炎支原体感染有群居发病的倾向，也就是一家或者一个办公室会有好多人先后发病或者同时发病。诊断上除了症状体征，可以做支原体抗体检测，查胸部CT或者胸片。
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什么原因引起孩子支气管炎
引起小孩支气管炎最主要的原因就是感染。常见的感染的原因就是病毒，其次还有细菌、支原体等等，但是病毒大概占90%左右。有时候可能会有病毒感染合并细菌感染，能引起上呼吸道感染病原体，都可以引起支气管炎。在病毒感染中，以流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道病毒等等多见。但是目前也发现支原体感染有逐渐升高的趋势。孩子在病毒感染的基础上，很有可能会合并细菌感染。常见的细菌感染有肺炎链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等等。另外目前环境确实不太好，特别是空气环境、空气污浊，或者接触到有毒气体的时间持续的比较长，那么就会刺激支气管黏膜，引发物理化学炎症。还有一个情况就是免疫功能低下、特应性体质的孩子，或者是营养障碍有佝偻病、有支气管局部的结构异常的孩子，也是容易发生支气管炎。
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支气管炎由什么引起的
支气管炎是较常见的呼吸道感染，好发于寒冷季节或气候变化时，也可以由急性上呼吸道感染而致，其病因主要如下：一、病原微生物感染，常见的病原菌为腺病毒、流感病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、支原体、衣原体、军团菌等。二、吸入冷空气、刺激性气体或者是粉尘，也可刺激气管引起炎症。三、过敏因素，包括吸入花粉、真菌孢子、动物毛屑以及寄生虫在肺内移行，也可引起气管炎症。
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怎么判断是否得了支气管炎
首先可以通过症状来判定，慢性支气管炎的主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息。患者连续2年或2年以上持续发病3个月，伴有咳嗽、咳痰，或伴有喘息等症状可判断为慢性支气管炎。慢性支气管炎一般起病缓慢，时间比较长，病情会因反复急性发作而加重。
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