慢性支气管炎患者常在寒冷季节发病,以1-3月作为发病高峰。病程长、缓慢发病、反复发作而加重,以慢性咳嗽、咳痰或喘息、反复感染作为其常见症状。
1.咳嗽 尤以晨起为重,夜间睡前亦可有阵咳或排痰。咳嗽的严重程度视病情而定,一般是由于炎症使支气管粘膜充血水肿或分泌物积聚于支气管腔内而引起。病情发展咳嗽重浊,多为连声咳嗽或阵咳。并发肺气肿时咳声低沉无力。
2.咳痰 痰多呈白色粘液泡沫状,以病毒感染为主;以后痰转为黄色粘液脓性或黄绿色,多系继发细菌感染所致。如咳嗽剧烈使支气管粘膜微血管破裂,则痰中可带血丝。痰量以夜间清晨较多,因夜间睡眠后管腔内蓄积痰液,加以迷走神经相对兴奋,支气管分泌物增多,因此在起床后或体位变动引起刺激性排痰。
3.喘息 由于喘息型支气管炎有支气管痉挛可引起喘息,常伴有哮鸣音。在继发感染症状加剧时,常有哮喘样发作,气急不能平卧。呼吸困难一般不明显,但并发肺气肿后,随着肺气肿程度增加,呼吸困难渐剧增。
4.反复感染 表现为咳嗽,气急加重,痰量增加而呈脓性,可伴畏寒发热,全身乏力。肺部除哮鸣音以外湿啰音也增多。但年老体弱,免疫遏制者,也可无明显毒血症状。
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