自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征，由于其表现与病毒性肝炎极为相似，常与病毒性肝炎混淆，但两者的治疗迥然不同。
近年来随着对丙型肝炎病毒(HCV)研究的发展，人们认识到HCV感染不仅可引起在慢性病毒性肝炎中普遍可见的肝组织损害，还可诱导自身免疫现象，有时不易与自身免疫性肝炎(AIH)相鉴别。研究通过对AIH和丙型肝炎伴自身免疫现象者血清自身抗体水平的检测，结合临床特征、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胆红素、γ-球蛋白水平和影像学检查结果，评价自身抗体水平在鉴别诊断AIH与丙型肝炎伴自身免疫现象中的价值，以及自身抗体与丙型肝炎患者临床特征的相关性。
一、资料与方法
1、研究对象：为1998年6月～2000年5月住院患者。AIH患者17例，其中男2例，女15例，平均年龄(45.57±13.20)岁;病例均符合AIH诊断标准。丙型肝炎患者43例，其中男34例，女9例，平均年龄(50.17±8.99)岁;患者均伴有不同程度的自身免疫现象，如类风湿因子阳性，关节红肿，伴有唾液腺损害、扁平苔癣、糖尿病、甲状腺炎、肾小球肾炎等;经聚合酶链反应检测技术证实本组患者血清HCV RNA阳性。
2、主要试剂：FITC-羊抗人IgG抗体(购自北京华美生物工程公司)，抗Ⅰ型肝肾微粒体抗体(anti-LKM1)检测试剂盒(日本MBL生物医学实验有限公司生产)，ANA及SMA抗原片(购自北京协和医院免疫室)。
3、实验方法：自身抗体ANA和SMA检测应用间接免疫荧光技术;抗LKM1抗体检测应用ELISA法，在酶标仪450nm波长处测吸光度值(A)。
4、统计学处理：应用两样本均数t检验。
二、结果
1、AIH患者与丙型肝炎伴自身免疫现象者血清抗-HCV-IgG抗体水平的比较：17例AIH患者中有7例抗-HCV IgG抗体阳性(平均A值为0.828±0.547)，43例丙型肝炎伴自身免疫现象者抗-HCV IgG抗体均为阳性(平均A值为1.0663±0.3096)，该抗体水平在两组间差异无显著性。但上述7例AIH患者HCV RNA均为阴性，而丙型肝炎伴自身免疫现象组则全部为阳性。
2、AIH患者与丙型肝炎伴自身免疫现象者血清自身抗体水平的比较：实验结果显示在17例AIH患者中ANA阳性7例(41.2%)，SMA阳性9例(52.9%)，抗LKM1抗体阳性4例(23.5%)。丙型肝炎伴自身免疫现象组自身抗体共检出18例(41.9%)，其中ANA阳性10例(23.3%)，SMA阳性6例(14.0%)，抗LKM1抗体阳性2例(4.7%)。AIH患者同丙型肝炎伴自身免疫现象者相比，其血清ANA、SMA及抗LKM1抗体水平均高于后者(t值分为为3.399、2.172、3.010，P值均<0.05)，而且在丙型肝炎组ANA及SMA抗体滴度很少超过1:160(其中仅有4例达到1:160，包括3例ANA，1例SMA);相反AIH组ANA和SMA常在1:160以上，并有3例AIH患者ANA和SMA两种抗体同时阳性;但在丙型肝炎组无一例患者ANA与SMA同时阳性。
3、AIH患者与自身抗体阳性的丙型肝炎伴自身免疫现象者临床特征的比较：AIH患者以女性占优势、血清ALT、胆红素以及γ-球蛋白水平均处于高水平，显示病情较重;相反丙型肝炎伴自身免疫现象者通常以男性居多，血清ALT、胆红素以及γ-球蛋白水平相对较低(t值分别为3.642、3.990、5.903，P值均<0.05)，肝硬化的发生率(38.89%)也低于AIH患者(70.59%)。两组患者的年龄组成差异无显著性。(4)自身抗体阳性和阴性的丙型肝炎伴自身免疫现象者临床特征的比较：自身抗体阳性的丙型肝炎患者血清学生物化学指标(ALT、胆红素、γ-球蛋白水平)高于阴性患者，且差异有显著性(t值分别为2.075、2.328、3.138，P值均<0.05)。两者的年龄、性别组成和肝硬化的发生率差异无显著性。
三、讨论
虽然在多数情况下丙型肝炎与AIH较易区别，但是当病毒感染与自身免疫现象共存时，鉴别常比较困难。部分丙型肝炎不易与AIH鉴别的最主要原因在于两者体内都可存在相似的自身抗体。文献报道慢性丙型肝炎患者出现自身抗体的机率高达38%，此时应该注意的是抗体滴度及是否同时出现多种自身抗体。慢性丙型肝炎自身抗体水平通常较低，ANA及SMA滴度很少超过1:160，相反AIH患者ANA常在1:320以上，SMA常在1:160以上。ANA和SMA同时阳性往往提示患有AIH。
研究中AIH组ANA、SMA及抗LKM1抗体的阳性率分别为41.2%、52.9%和23.5%，而在丙型肝炎伴自身免疫现象组自身抗体的检出率仅为23.2%、14.0%、4.7%，且自身抗体水平均低于前者。在丙型肝炎伴自身免疫现象组仅有4例自身抗体水平达到1:160(其中ANA3例，SMA1例)，相反在AIH组自身抗体水平多在1:160以上，且有3例患者ANA和SMA同时阳性。自身抗体的出现是否会影响到丙型肝炎的临床目前尚有争议。实验结果显示自身抗体阳性患者同阴性患者相比，ALT、胆红素、γ-球蛋白水平增高更显著。但也有文献报道，自身抗体的出现并不影响丙型肝炎的病情。关于究竟如何评价自身抗体与丙型肝炎病情的关系，还有待于进一步的临床观察加以验证。
需要说明的是抗GOR抗体和抗去唾液酸糖蛋白受体(ASGPR)抗体在鉴别AIH和HCV感染过程中具有非常重要意义。抗GOR抗体被认为是一种自身抗体，可在大多数HCV感染者检出，但在其他肝病(包括AIH)很少见。检测抗GOR抗体可作为确证HCV感染的一种补充标志。抗ASGPR抗体是存在于AIH患者血清中惟一的器官特异性自身抗体。ASGPR在AIH的免疫发病过程中具有重要意义，它作为自身抗原可被自身抗体和自身反应性T细胞所识别。抗ASGPR抗体不仅可作为AIH的诊断标志，还可将其作为判断疾病活动强度及其预后的指标。
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自身免疫性肝病怎样治疗恰当
你可能会是干燥症,干燥综合征，引来的慢性肝炎，脾脏肿胀。建议你到三甲医院，传染病科复诊，进一步仔细检查。血中抗核抗体。抗sm抗体，明确确诊，在医生的指导下救治。干燥症，可以引来，慢性肝炎甚至肝硬化，是结蒂组织疾病。血中检验，ssA抗体或ssB抗体阳性。
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自身免疫性肝炎会引起月经不调吗？
一般是绝不会致使的，但是心理方面的问题也是会致使月经不调的，如果最近是有过性生活的就可能会是因为怀上致使的，可以使用早孕试纸仔细检查，也可以去医院仔细检查血液中hcg的含量。另外，在日常生活中患者要均衡补充身体营养,多做做一些有氧运动来锻炼身体,并且要保持愉快的心情，以此来增强体质加快康复速度。
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得免疫性肝炎一般怎样治疗效果好？
乙肝的传播方式是血液、体液、性传播、母婴散播，所以生存中应当留意以下的散播渠道。可能性不大,这并不是直接感染方式.另一方面要看这个人自身的免疫能力,除了就是,剃须刀是乙肝患者刚用过,还是相距了一段时间之后,你再去用它刮破了皮,因为乙肝病毒暴漏在空气当中一段时间会丧失活性,另外,乙型肝炎病毒对多种不同常用的灭菌方法都很敏感，消毒药水刷洗皮肤就可将其杀掉。
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免疫性肝炎一般怎么治疗效果好？
自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引来的一组慢性肝炎综合征，由于其表现出与病毒性肝炎极为相像，常与病毒性肝炎搞混，但两种肝病的救治迥然不同。身免疫性肝炎为隔代遗传逆反心理疾病，具有易患基因的人群可在环境、药物、传染等因素催发下起病。危害大，建议你改进仔细检查尽早救治。在救治的时候要决定正规专业的肝病医学研究院，同时要决定擅长自己病情的治疗方法，防止救治误区，这样才能更好的基本保障救治的效果。
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要怎样治疗免疫性肝炎效果好？
你好，自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引来的一种慢性肝炎综合征。救治的主要目的还是纾解症状，稳定肝功能及病理联盟异常，减慢肝纤维化的进步。通过抑止异常的自身免疫反映;纾解肝内炎症和彻底消除症状，彻底恢复肝功能，始终保持代偿状态和增加并发症等。建议患者平时生存中要吃许多比较清淡的食物，始终保持饮食平衡，多吃新鲜的水果蔬菜，多吃许多含维生素和蛋白质比较多的食物。戒烟，忌酒，不要吃过多辛辣食物和太过油腻的食物。
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免疫性肝炎患者有哪些常见症状？
自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引来的一组慢性肝炎综合征，由于其表现出与病毒性肝炎极为相像，常与病毒性肝炎搞混，但两种肝病的救治迥然不同。身免疫性肝炎为隔代遗传逆反心理疾病，具有易患基因的人群可在环境、药物、传染等因素催发下起病。自身免疫性肝炎的救治是个长期的过程，如何能治疗与患者的病情、自身素质及采取的治疗方法等多种不同因素关于，只要决定正规的医院、科学的治疗方法，该病治疗的几率是很大的。
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