重症肝炎又称为肝衰竭,是病毒性肝炎中最严重的一种类型,约占全部肝炎的0.2%~0.5%,病死率高,因此及早发现,及早诊断与治疗对疾病的预后十分重要。
重症肝炎的治疗原则是以支持和对症治疗为基础的综合性治疗,促进肝细胞再生,预防和治疗各种并发症;对于难以保守治疗的患者,有条件时可采用人工肝支持系统,争取行肝移植术。其中,一般支持治疗的具体内容包括如下:
1、卧床休息,避免感染
患者需一定卧床休息,实施重症监护,密切观察患者的病情,防止院内感染。
2、控制蛋白质的摄入
每日应给予以碳水化合物为主的营养支持治疗,以减少脂肪和蛋白质的分解;尽可能减少饮食中的蛋白质,以控制肠内氨的来源。
3、相关支持治疗
进食不足者可静脉滴注葡萄糖,每日热量2000kcal左右,液体量应达到1500~2000ml;补充足量的维生素B、C、K;输注新鲜血液、白蛋白及免疫球蛋白等等以加强支持治疗;同时应注意维持电解质和酸碱平衡。
4、相关药物的应用
由于患者存在肝功能异常,因此禁止应用对肝、肾有损害的药物。
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