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自身免疫性肝病

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自身免疫性肝病的治疗用药

自身免疫性肝病的治疗用药

  自身免疫性肝病对于患者来说是很痛苦的,由于肝病的治疗过程比较漫长,疾病很容易引起其他的并发症,这对于我们的健康是个很大的挑战,因此积极治疗是很有必要的,下面我们一起看看关于该疾病的治疗方法。

  药物治疗

  自身免疫性肝病,如果常规治疗或联合治疗不能诱导病情缓解,可以在严密监测下试用其他免疫遏制剂治疗,但尚没有确凿的证据支持使用其他药物治疗。


自身免疫性肝病的治疗

  1、环孢菌素A:少数常规治疗失败的病人改用环孢菌素A治疗,可取得诱导病情缓解的效果。多中心临床观察证实,环孢菌素A在诱导缓解后,继续用低剂量强的松与硫唑嘌呤联合治疗可获得病情持续缓解。环孢菌素A治疗一般副反应较小,病人能很好的耐受。

  2、他克莫司:为大环内酯类抗生素,具有免疫遏制活性,曾在少数病人临床试用,3mg/kg,每日2次。

  3、类固醇一布德松:是第2代糖皮质类固醇药物,口服可在肝脏发挥90%首过效应。全身副反应较低,初步临床试用证实具有降低ALT的效果,但对本病的治疗结果令人失望。

  4、环磷酰胺:有报道环磷酰胺1~1.5mg/kg联合皮质激素治疗(起始量为ling/kg,逐渐降低剂量)获得组织学好转,以后改为维持量,每日2.5~10mg皮质类固醇和50rag环磷酰胺隔日一次。

  5、麦考酚:是一种新免疫遏制剂,用于器官移植,MMF通过遏制嘌呤核苷酸的合成,降低淋巴细胞的增殖,可遏制免疫球蛋白的合成。

  治疗方案

  与其他类型肝炎相比,自身免疫性肝炎的预后较好,经过治疗有80%-90%的患者能存活10年,治疗的成功有赖于恰当地选择适应证、选择适当的治疗方案、疗程足够、及时处理并发症、定期检查。

  1、恰当地选择适应证:针对不同治疗方法选择恰当的适应证是保证治疗效果、避免严重并发症的重要措施,应根据患者的病情及自身体质筛选合适的适应证。

  2、选择合适治疗方案:选择合适的治疗方案是保证疗效的前提,不恰当的治疗方法严重影响病情恢复,治疗时需结合患者具体情况实施个体化治疗,选择合适的治疗方案。

  3、疗程足够:自身免疫性肝炎治疗是个长期过程,应保证足够的疗程,不能坚持规范的治疗不仅达不到治疗效果,还可能引发病情反弹、恶化。

  4、及时处理并发症:治疗期间如出现并发症,应及时采取有效措施阻止病情发展。

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  5、定期检查:不管是在治疗期间还是停药后,患者都应定期进行肝功能、B超等检查,观察肝脏的大小、有无脾脏的增厚,有无门静脉、脾静脉的增厚,以便医生及时发现病情的变化调整治疗方案。

  注意要点

  药物治疗是肝炎的常用治疗方法之一,肝炎患者在肝脏功能受损或合并其他疾病时,应用药物应更为谨慎,以免引起药物体内蓄积,毒性增加。[page]

  1、肝功能不良患者——氯霉素对造血系统有严重不良反应,肝功能不良的患者应用氯霉素可导致再生障碍性贫血发生率增加,应尽量避免。

  2、合并心脏疾病患者——肝炎患者合并心功能不全、快速型室上性心律失常应用洋地黄治疗时,应避免洋地黄毒苷,洋地黄毒苷主要通过肝脏排泄,用量不当可引起蓄积中毒,可选用主要由肾脏排泄的地高辛。


自身免疫性肝病的治疗

  3、合并感染结核菌患者——异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物具有较明显的肝毒性,肝炎患者合并感染结核菌时,可考虑使用对肝脏损害较小的药物,如乙胺丁醇、环丝氨酸、卷曲霉素等。

  4、肝功能严重后果受损的患者——肝腹水患者肝功能严重受损,如使用利尿剂,应尽量避免乙酰唑胺、噻嗪类药物,这两类药物能减少尿中H+的排出,加重氨在体内的堆积,从而诱发肝性脑病。

  保健护理饮食

  1、红枣:红枣具有保护肝脏、促进肝细胞再生和遏制癌细胞生长的作用。困此,肝病患者可以常吃红枣。食用红枣不宜过量,否则有损消化功能,引起腹胀、便秘。

  2、蜂蜜:蜂蜜气味芳香,性平,有益气,补脾胃、润燥、解毒的功能,对慢性肝病患者有一定的治疗作用。

  3、酸奶:酸奶可调整肠道菌群促进毒素排出,促进干扰素生成,有助于保肝、护肝,实现增强免疫的功能。

  4、大豆:大都含有丰富的蛋白质、钙、铁、磷、维生素B、中等量脂肪及少量碳水化合物,对肝脏修复非常有益。

  5、冬虫夏草:冬虫夏草具有调节免疫功能、抗毒素、抗纤维化、调整白蛋白/球蛋白比例及一定的降转氨酶等作用。

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  6、西洋参:西洋参具有滋补肾阴、清肺润燥、补中益气、养血柔肝、健脾和胃等功能,有一定的补益扶正的作用,适用于脾胃虚弱者,但肝病急性期和慢性肝病活动期不宜服用。

  以上就是关于该疾病的治疗方法介绍,大家在治疗过程中要注意做好护理工作,避免因为外界环境给自身健康造成很大的威胁。

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