肝腹水的发病机制有哪些?腹水在肝硬化主要合并症中最常见,肝腹水形成因素较复杂,主要系肝硬化门静脉高压:高动力循环使动脉有效血容量下降,随后激活了某些神经体液因素和肾内因素,造成功性肾脏异常和水钠潴留,引起腹水。
肝腹水的具体发病机制有以下几点:
1、门静脉高压导致所属毛细血管压升高,肠壁及肠系膜水肿,继而水肿液漏至腹腔。
2、肝癌患者常并发肝硬化,门静脉回流受阻,门静脉压力增高,也是导致肝腹水的病因之一。
3、肝癌患者常合并有门静脉癌栓,使门静脉压力升高,组织液回流受阻,漏人腹腔,形成腹水。
4、肝脏功能不足时,体内抗利尿激素不能在肝脏有效灭活,这些抗利尿激素在体内水平增高,造成尿量减少,体液增加,形成腹水。
5、肿瘤侵犯腹膜或在腹腔内种植,直接损伤腹膜毛细血管,使血管通透性增加,导致大量液体与蛋白质渗入腹腔,形成腹水。当肝癌结节自发破裂出血,破人腹腔,亦产生腹水。
6、肝硬化加重肝功能损害,导致白蛋白合成障碍,造成白蛋白减低,血浆胶体渗透压下降,大量液体渗入组织间隙,形成腹水。这是肝硬化时产生腹水的最主要原因。
7、癌栓阻塞或肿块压迫,使门静脉或肝静脉血循环障碍,当血管内压力过高时,可引起静脉血管床充血,静水压增高,致血管内外液体交换失衡,组织液回吸收减少而漏人腹腔形成腹水。
8、低蛋白血症,原发性肝癌常在慢性肝炎、肝硬化的基础上发生,患者常有厌食、恶心、呕吐等症状,可伴有不同程度的营养不良和肝功能损害,导致低蛋白血症,当血浆蛋白低至25-30g/L时,血浆胶体渗透压降低,导致血浆外渗形成腹水。
以上内容就是对“肝腹水的发病机制有哪些”的详细介绍,相信大家对诱发肝腹水的原因也有了一定的了解了。了解这个问题之后大家一定要引起注意,积极预防肝腹水的发生。同时肝硬化患者一定要积极的到正规的医院进行治疗,以免病情恶化造成难以挽救的后果。
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