再生障碍性贫血治疗药物有哪些?再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症,表现为骨髓无法生成足够的红细胞、白细胞和血小板,这就导致患者面临极大的感染和出血的风险,一旦确诊,应及时治疗。目前再生障碍性贫血治疗药物有很多,如肾上腺皮质激素、雄激素(Adr)、环孢霉素A(CsA)、造血细胞生长因子(HGFs),患者可根据具体的情况来选择适合自己的药物。
1、肾上腺皮质激素
少数再生障碍性贫血治疗后贫血减轻,多数病人效果不明显。但近年有人认为,肾上腺皮质激素,可消除炎症和渗出,从而改善骨髓微循环,同时遏制免疫反应,有助于干细胞的生长与发育。强的松每日20-40mg,分三次口服。重型再生障碍性贫血治疗,用甲基强的松龙成人每日1g,三日为一疗程。间隔适当时间再用第二疗程,据称此疗法有一定的疗效。
2、雄激素(Adr)
Adr是一类甾体化合物或类固醇,代表物质是睾丸酮。近40年来是再生障碍性贫血治疗优选药物,也是治疗严重再生障碍性贫血治疗的基础药物之一。Adr的常用制剂有:丙酸睾丸酮、康力龙、复康龙、达那唑、安雄、长效睾丸酮等。单用Adr治疗CAA的有效率为50%~60%;与中药及红细胞生成素(Epo)等药物联合应用,有效率可达70%~80%。单用Adr再生障碍性贫血治疗的有效率不超过20%,与抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白 (ALG/ATG)、环孢霉素 A(CsA)、甲基强的松龙(MP)等并用有协同作用。
3、环孢霉素A(CsA)
CsA是一种特异性较强的免疫遏制剂。近20年来已成为再生障碍性贫血治疗的一线药物,单用的疗效为40%~50%,如与Adr、 ALG/ATG等并用可明显提高CAA和SAA的有效率和生存率。ALG/ATG治疗无效的再生障碍性贫血患者,改用CsA后仍有50%的疗效。近年来,CsA已和Adr一起作为再生障碍性贫血治疗的重要药物,使多数患者的造血功能得以完全恢复。CsA的剂量以3~6 mg/(kg.d)为宜,疗程不短于半年,多数患者需延长至1~2年以上,治疗前检测患者血肌酐水平作为基数,疗程中应控制在基数的1.5倍以下。如条件允许或剂量较大,需定期检测CsA血药浓度,以保持在200~400 μg/L为佳。
4、造血细胞生长因子(HGFs)
HGFs用于再生障碍性贫血治疗已10余年,国内常用的HGFs有粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、粒细胞集落刺激因子(G- CSF)、IL-3和Epo等。因再生障碍性贫血不缺HGFs,故单用常无效。与Adr、ALG/ATG、CsA等合用,主要有两方面的作用: (1)GM-CSF或G-CSF可明显提高中性粒细胞水平,减少感染发生率,降低SAA的早期病死率;(2)HGFs用于Allo-BMT后或与强化免疫遏制方案合用,可促进造血功能恢复,提高SAA的有效率。
再生障碍性贫血治疗药物有哪些?上述就是对再生障碍性贫血治疗药物的介绍,目前再生障碍性贫血治疗较好的方法还是要综合性的进行治疗,比如说联合用药。应用不同作用机制的药物,能产生协同作用,不但可相应减少一些药物剂量,减轻毒副作用,而且有助于提高疗效。
再生障碍性贫血在线咨询
更多
小儿病毒相关噬血细胞综合征怎么预防?
小儿病毒相关吞噬血细胞综合征目前尚无预防疫苗。在疫苗的研制上也存在困难,因病毒型别太多,无法控制所有型别。对于体弱或新生儿有密切接触史者,可注射丙种球蛋白3~6ml或胎盘球蛋白6~9ml。高热、皮疹、...
1个回答
新生儿巨细胞感染症状
新生儿巨细胞病毒感染的症状,通常是鼻塞和咳嗽,还可能伴有呼吸速度加快以及呼吸困难现象,一般是在呼吸道方面出现症状,与肺炎比较类似,而有些患病的新生儿还可能伴有肝功能受损或肝酶增高现象。新生儿患上巨细胞...
1个回答
地贫可以治疗
地贫是可以治疗的,但是一般是不能彻底治疗的。地中海贫血是一种遗传性的疾病,是由于基因缺陷,导致人体出现有溶血性贫血的病症,而且在发病之后可以分为轻度、中度、重度地中海贫血,对于地中海贫血一般是不能彻底...
1个回答
怎么引起血小板减少
人体血液里的“血小板”,正常人每立方毫米血液中大约含有10~30万个血小板,它的寿命平均为8~12天,由于多种原因导致血小板计数结果低于参考值下限,就是血小板减少。血小板减少如果严重了,可以引起一系列...
1个回答
严重低血钾症什么引起
考虑有可能和急性肠胃炎有关系,上吐下泻有可能会引起钾的流失,所以造成低钾血症。注意及时治疗腹泻,可以适当服用一些肠炎宁。并注意饮食清淡,不要吃生冷油腻辛辣刺激性的食物,以流质食物为主。平时呕吐腹泻情况...
1个回答
血小板减少怎么治疗
血小板减少的治疗关键还是得看血小板减少的原因是什么。1,原发性血小板减少症,属于血小板生成障碍,一线治疗是激素和丙种球蛋白。治疗效果欠佳,可以应用艾曲波帕、血小板生成素、长春地辛等二线药物。2,幽门螺...
1个回答
血液被细菌感染怎么办
血液里面细菌感染的话,这个就是属于败血症,是属于严重的疾病,如果不及时治疗的话,那会引起感染性休克,脑膜脑炎等严重的并发症的。需要是根据血培养的结果选择敏感的抗生素消炎治疗的。对于药物敏感的话,这大部...
1个回答
得了血液粘稠怎么办?
你好,根据你的叙述,如果平时喝水少是可能会致使血液黏稠度高的,需要有留意多喝水,除了就是血脂高,血小板高的情况都可能会致使的。平时需要有留意饮食清淡卫生,防止排便油腻不易吸收的食物,留意多活动,防止暴...
1个回答
血液粘稠度高有什么危害?
如果拥有血液黏稠度比较高,这种情况再次出现有考量是拥有明显的可能会再次出现心脑血管风险的几率,如果拥有头晕头痛这种情况考量还是由于血液黏稠度变高,致使脑供血供氧障碍,有可能会引来上述临床诊断症状,如果...
1个回答
健康资讯
更多
推荐医生
更多
可能关注