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产伤性臂丛神经麻痹的概述

产伤性臂丛神经麻痹的概述

  新生儿出生时因臂神经丛受伤引起的部分性或完全性麻痹称臂丛神经麻痹( Brachial plexus palsy )。

  [病 因]    多见于头位产时,肩部不易产出而用力拉头部所致,或在臀位产时拉手臂或躯干时发生。

  [临床表现]    以第五、六颈神经或其根部受损较常见,表现为患侧上肢下垂、上臂内旋、肘部伸直、前臂前旋。麻痹时间较久者肩部肌肉易发生挛缩。如第8颈神经或第1神经受损,则手的小肌肉和腕部肌肉麻痹,手呈屈曲状,腕部不能动。

  [治 疗]    使患肢置于过度纠正的功能位置,将臂部置于外展外旋位,肘关节屈曲。手瘫痪者用垫料置婴儿掌中,腕稍外旋。同时应用神经营养药物,并进行针灸、按摩等治疗。   -般病例,均能在2~3个月内获得改善或治愈。6个月后无效的病例,可应用外展支架,预防肩关节挛缩。损伤严重者,可考虑行神经束间吻合术。

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