【病例概况】
情感性精神障碍患者:李某,广州人,38岁
家属讲述:平时动不动就会发脾气,一遇到她自己看不惯的事情就会发火,摔东西,情绪激动,控制不住自己。哭的时候可以连续4个小时不停!谁也劝不了,还有换了一个环境时,她可以连续2天2夜不睡觉。该患者以前她有过一场失败的婚姻,自那以后就只要一提起那场婚姻,情绪就会异常激动,谁的话也不听,谁也劝不住。
中医失眠科专家诊断:典型的情感性精神障碍。以明显而持久的心境高涨或心境低落为主的一组精神障碍。伴有相应的认知和行为改变,严重者可有幻觉、妄想等精神病性症状。大多有反复发作倾向,治疗缓解后或发作间期精神状态基本正常,但部分患者会有残留症状或转为慢性。
情感性精神障碍发病特点:持续性冰常有起伏的心境障碍,每次发作极少严重到足以描述为轻躁狂,甚至不足以达到轻度抑郁。
情感性精神障碍的发作形式:环性心境障碍(反复出现心境高涨或低落)、恶劣心境(持续出现心境低落)、混合状态(躁狂和抑郁症状在一次发作中同时出现)。发火、摔东西、情绪激动、控制不住自己都是躁狂的症状。连续4小时不停的哭、换环境后连续不睡觉也是抑郁的表现。主要原因是失败的婚姻刺激造成的。
【针对性治疗】
一、精神障碍的一般治疗方法:
1.设法脱离致病环境,消除与发病有关的因素,加强精神治疗。
2.保持心理平衡,增强战胜各种困难的信心和勇气,有利于预防各种反应性精神障碍。
二、药物治疗:
1.根据临床症状选用舒眠解郁组合阶梯式疗法
2.也可选用延长生理睡眠的药物
3.中药治疗。
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