静脉血栓形是如何形成的? 血流滞缓,首先是白细胞、然后是血小板,可以在血流的周围层集聚;血小板沉积在血管内膜上,可以构成血栓形成的核心。血流速度减慢后,可使血液中的细胞成份停驻于血管壁,最后形成血栓。
1、化学性损伤 经浅静脉注射有激惹性的溶液后,容易引起条索状血栓性浅静脉炎。
2、机械性损伤静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创作,均可诱致静脉血栓形成。反复穿刺静脉或静脉内留置塑料输液导管,常可并发血栓性静脉炎。股骨颈骨折损伤股总静脉、骨盆骨折常能损伤髂总静脉及其属支,均可并发血栓形成。施行直接涉及静脉的手术,如深静脉瓣膜修复术、静脉段移植术或静脉转流术后,亦可并发血栓形成。
3、感染性损伤:化脓性血栓性静脉炎可因静脉周围的感染灶所引起,典型的例子如化脓性乳突炎可并发横窦血栓形成;感染性子宫内膜炎可引起子宫静脉的脓毒性血栓性静脉炎等。
血液组成成份改变而处于高凝状态,是酿成静脉血栓形成的。 使血液处于高凝状态有为数众多的因素,而最常见且与血栓形成关系最密切的,首推各种大型手术。除手术外,许多因素都可以增加血液的凝固程度。严重脱水时血液浓缩,血细胞相对地增多;脾发除术后血小板在第9-12天显著增加。这些都可以增加血液的凝固度。革兰阴性菌败血症常常伴有内毒素性毒血症,酿成局部和全身性施瓦茨瓜和休克,血液处于高凝状态。各种部位的癌肿,避孕药,容易发生血栓形成。妊娠妇女血液中血小板和凝血因子的增加,促凝血成份增多,来自胎盘中纤维蛋白溶解系统的遏制增加,因而处于高凝和抗凝功能削弱状态。近年来,心血管外科中应用替换品乾日益增多,血小板经常与人造瓣膜和人造血管的异物表面接触,能被激活而释放了聚集血小板和凝固血液的物质,容易发生血栓形成。
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