早泄(PE)是男性中最常见的性功能障碍疾病,由于目前缺少一个能被普遍接受的定义也尚无一种被批准专门针对或将PE列为治疗适应症的药物,严重阻碍了目前对于该类患者的治疗及研究。目前治疗上主要包括心理治疗、口服药物治疗、局部药物治疗、手术治疗等。为了便于大家了解,下面就做下详细的介绍。
1、口服药物治疗
主要包括选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取遏制剂和三环抗抑郁药类,5型磷酸二酯酶;西地那非、曲马多、肾上腺能a受体阻滞剂也包括在其内,因为这些口服药已通过科学研究证明有效。
2、局部药物治疗
局部药物治疗的原理是:阴茎头涂抹表面麻醉药可以降低局部感觉从而遏制射精。主要是局部表皮用药,目前有多种喷雾剂或软膏用于治疗早泄,它们的主要成分为局部麻醉药。性交前将这些制剂涂抹在阴茎头上面,通过局部麻醉作用来延长射精潜伏期。不良反应主要表现为阴茎局部皮肤烧灼感及轻度疼痛。
3、行为心理治疗
一直以来早泄都被认为是心理因素所导致,行为心理治疗成为其治疗方案。如“阴茎挤捏”训练,要求女方反复刺激阴茎至有射精紧迫感时,再用挤捏法使阴茎萎软,如此反复数次后再射精。通过上述方法可提高患者射精兴奋阈值和对性刺激的耐受性,但需要夫妻双方持久、紧密的配合。不少病人因为难于遵循规矩而告失败。
4、外科治疗
早泄的手术治疗临床应用较少,具体术式包括包皮成形术、阴茎系带内羊肠线植人术、阴茎头填充增粗术和阴茎背神经切断术等。阴茎背神经切断术手术中是切断部分阴茎背神经,使阴茎敏感度或神经兴奋性降低,从而延长射精潜伏期,但手术治疗为有创疗法,不作为一线治疗早泄,且目前应用较少,尚缺乏进一步的临床对照研究。
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