早泄为男性常见疾病，目前其发病机制尚未完全明确，心理因素、生殖器病变等都可引起早泄，近年来有研究者发现腰椎间盘突出也可引起早泄，其机制可能如下。
射精是一种神经反射，来自外周和中枢的性刺激信号逐渐累加，一旦达到射精阈值即发生射精。有人认为交感神经在射精中起着关键的作用，而焦虑、紧张、不安等精神因素可提高交感神经的活动而致阴茎神经射精阈值的降低，腰椎间盘患者突出的椎间盘可造成局部炎症性改变，导致脊髓神经功能受损，引起躯体感觉诱发电位异常，使射精时间提前。
研究还对原发性早泄患者进行影像学筛查(CT/MR)，结果发现91%的患者存在腰椎间盘突出。主要是中央型腰椎间盘突出，即椎间盘向正后方突出压迫硬膜囊，因其没有向侧后方突出压迫神经根，多数无伴发腰腿痛症状或仅有轻微腰酸胀不适感。部分患者同时伴见不同程度的腰腿痛症状或者既往曾经有腰椎间盘突出病史(曾以腰腿疼为主诉就诊)，追诉此类患者，大多数腰腿疼症状与早泄同时或相继发生。这提示中央型腰椎间盘突出可能是造成大多数原发性早泄的病因之一。其机制可能在于：腰椎间突出可以造成局部炎症因子增高，同时突出的椎间盘压迫硬脊膜，影响脑脊液循环，都可能引起马尾神经充血、水肿及功能障碍。由于马尾神经是射精反射弧的组成部分，腰椎间盘突出引起神经传导异常，敏感性异常增高，从而容易引发早泄。
【本文由遵义汇川欧亚医院供稿】
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