带您了解真性红细胞增多症的临床治疗方法

　　真红性细胞增多症是由于红细胞多度产生所引发的红细胞、血小板及白细胞增多症状，患上真红性细胞增多症以后血液粘度随之增加，血流缓慢，全血总容量也增加。真性红细胞增多症会让患者出现全身各脏器组织的血管扩张，动脉或静脉易形成血栓，脾脏方面往往有血栓形成，发生脾梗死。真性红细胞增多症对于患者朋友们来说影响是非常大的，所以需要及时的治疗。

　　一、静脉放血治疗真性红细胞增多症

　　可在较短时间内使血容量降至正常，症状减轻，减少出血及血栓形成机会。每隔2～3d放血200～400ml，直至红细胞数在 6.0×1012/L以下，红细胞压积在50%以下。放血一次可维持疗效1个月以上。本法简便，可先采用。较年轻患者，如无血栓并发症，可单独放血治疗。但放血后有引起红细胞及血小板反跳性增高的可能，反复放血又有加重缺铁倾向，宜加注意。对老年及有心血管疾患者，放血要谨慎，一次不宜超过 200～300ml，间隔期可稍延长。血细胞分离可单采大量红细胞，但应补充与单采等容积的同型血浆，放血时应同时静脉补液，以稀释血液。

　　二、真性红细胞增多症的化疗

　　1、羟基脲，系一种核糖核酸还原酶，对真性红细胞增多症有良好遏制作用，且无致白血病副反应，每日剂量为15～20mg/kg。如白细胞维持在3.5～5×109/L，可长期间歇应用羟基脲。

　　2、烷化剂，有效率80%～85%。环磷酰胺及左旋苯胺酸氮芥(马法仑)作用较快，缓解期则以白消安及苯丁酸氮芥为长，疗效可持续半年左右。苯丁酸氮芥副作用较少，不易引起血小板减少，为其优点。烷化剂也有引起白血病但较放射性核素为少。烷化剂的用量和方法：开始剂量环磷酰胺为100～150mg/d，白消安，马法仑及苯丁酸氮芥为4～6mg/d，缓解后停用4周后可给维持剂量，环磷酰胺为每日50mg，白消安等为每日或隔日2mg。

　　3、三尖杉酯碱，国内报告应用本品2～4mg，加于10%葡萄糖液中静脉滴注每日一次，连续或间歇应用到血细胞压积及血红蛋白降到正常为止。达到缓解时间平均为60d，中数缓解期超过18个月。

　　三、真性红细胞增多症的放射性核素治疗

　　32P的β射线能遏制细胞核分裂，使细胞数降低。初次口服剂量为11.1×107～14.8×107Bq，约6周后红细胞数开始下降，3～4个月接近正常，症状有所缓解，约75%～80%有效。如果3个月后病情未缓解，可再给药一次。缓解时间达2～3年。32P有可能使患者转化为白血病的危险，故近年已很少应用。

　　四、真性红细胞增多症的α干扰素治疗

　　干扰素有遏制细胞增殖作用，近年也已开始用于本病治疗，剂量为300万U/m2，每周3次，皮下注射。治疗3个月后脾脏缩小，放血次数减少。 缓解率可达80%。

　　真性红细胞增多症的治疗方法现在就为朋友们介绍完了，希望本文的内容能够帮助到朋友们，朋友们在治疗真性红细胞增多症的时候一定要听从医生的指导进行治疗，最后祝愿患者朋友们能够早日康复。