患者大多不需要治疗,有轻微症状者可对症处理。仅当红细胞显著增多(如血细胞比容>0.6)而有可能发生血栓或其他并发症时方考虑治疗。治疗目的是尽快使血容量及红细胞容量接近正常,遏制骨髓造血功能,从而缓解病情。
静脉放血:开始每隔2~3天,放血300~500ml/次,红细胞压积降至45%后,根据情况每年放血3~4次,维持红细胞压积在45%以下。
化疗:羟基脲0.5~1.5g/天,口服。无羟基尿时可用马利兰或瘤可宁4~6mg/天,口服;红细胞压积降至50%时减量维持或停药。三尖杉酯碱1~2mg/天,静脉滴注,连用10天为一疗程。
同位素32P:3~5mCi静脉注射,或2~4mCi口服,1次/周,用两次。间隔4个月后可重复,剂量酌情减少。适用于65岁以上老年患者。
干扰素:3MU/d,肌注,红细胞压积降至45%后,改为2~3次/周维持治疗,疗程>6个月。可使血小板计数降低,皮肤瘙痒和脾肿大也可得到显著改善。
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