职业性皮肤病症状和种类

　　职业性皮肤病是指生产劳动过程中由于接触与生产有关的有害因素而引起的皮肤病。下面为您介绍职业性皮肤病症状和种类。

　　职业性皮肤病症状

　　1.职业性光敏性皮炎 在劳动中接触光敏物质所引起，包括光毒性皮炎和光变态反应性皮炎。

　　(1)光毒性皮炎：好发于日光暴露部位。表现为日光照射后很快发生局部潮红、肿胀伴烧灼、刺痛或不同程度瘙痒，严重者可在红斑、水肿基础上出现浆液性水疱或大疱，破溃后可糜烂、结痂。愈后可留有不同程度的弥漫性色素沉着。

　　(2)光变态反应性皮炎：患者多有光敏物接触史，首次发病潜伏期为1～2周，再次发病潜伏期小于24小时。皮损初发于曝光部位，边界不清楚，以后可向周围皮肤扩散并累及其他部位。初发皮损为红肿基础上散在或密集分布的米粒大小丘疹、水疱，严重者可有大疱或渗出，脱离接触后一般皮损会逐渐减轻，再次接触光敏物后经日光照射，皮损会反复发作并加重。部分患者病程较长，迁延数月。光斑贴试验多为阳性。

职业性皮肤病

　　2.职业性皮肤色素异常 可分为色素沉着和色素减退两类。

　　(1)色素沉着：多累及长期接触煤焦油、石油及其分馏产物或橡胶、颜料及其中间体者。好发于面、颈及前臂等暴露部位，往往对称分布。初发皮损为瘙痒性红斑，逐渐出现色素沉着，呈斑点、斑片或网状分布，界限不清，有时可有毛囊角化性丘疹、毛细血管扩张及皮肤轻度萎缩等。皮损消退缓慢，脱离接触性致敏物后数月才可逐渐消退，再次接触可复发。

　　(2)色素减退：多累及长期接触苯二酚、烷基酚、环氧树脂或煤焦油、石油及其分馏产物者。好发于手背、前臂等接触暴露部位，少数可发生于身体其他部位。部分患者初发即为白斑，也可继发于皮炎或皮肤损伤后，皮损类似白癜风，多为点状或片状局限性色素脱失斑，大小不一，境界清楚。病程呈慢性经过，脱离接触性致敏物后皮损可缓慢消退。

　　3.职业性痤疮 多见于长期接触矿物油类或某些卤代烃类物质者，临床表现类似痤疮。根据接触物的不同可分为油痤疮和氯痤疮两类：

　　(1)油痤疮：与长期接触石油、煤焦油及其分馏产物有关。好发于接触暴露部位。皮损为黑头粉刺或毛囊炎，毛囊口扩大，毳毛在毛囊口折断，可呈角化性痤疮样皮损，也可出现脓疱、囊肿等改变。

　　(2)氯痤疮：与长期接触卤代烃类化合物有关。好发于面部及耳廓前后，也可累及躯干、四肢及阴囊等部位。皮损以黑头粉刺为主，炎性丘疹较少见，部分患者耳廓周围及阴囊等处可有草黄色囊肿。轻度器官损害被认为是氯痤疮的特征之一。

　　4.职业性皮炎 最常见，占全部职业性皮肤病的90%左右，多由职业活动过程中接触原发性化学刺激物或致敏物引起。表现为接触性皮炎或湿疹(详见接触性皮炎)。

　　5.职业性皮肤溃疡 多累及长期接触铬、铍、砷等化合物者，多为局部皮肤接触刺激物后发生的腐蚀性损害。好发于四肢远端，尤其在指、腕、踝关节等处多见。典型皮损为绿豆至黄豆大小溃疡，圆形或椭圆形，表面常有少量分泌物或干燥的灰黑色痂，边缘清楚，溃疡周围组织稍增生隆起(“鸟眼状”溃疡)。常自觉不同程度的疼痛，继发感染时明显。[page]

　　常见的职业性皮肤病

　　(1)脓疤疹型:病因为锑粉、砷化合物及苯胺等。

　　(2)化学灼伤型:主要病因为强酸及强碱。严重者可致坏死、演疡而似烧伤。

　　(3)风团型:对苯二胺及某些抗生素可致算麻疹，但少见。

　　(4)皮肤千燥软裂型:病因为长期接触脂肪溶剂、碱类、放射线及机械刺激等。多见于手掌、指端及指掌关节掌面皮肤。

　　(5)角化过度型:病因为长期接触砷、煤焦油、沥青及高沸点矿物油。角化过度重者可成为优状增生损害，甚至恶变为鳞状细胞瘤。

　　(6)毛发指甲变化型:长期接触蛇、砷、氮丁二烯及放射线可致脱发;长期接触生石灰(氧化钙)或其它弱孩类可使指甲变匙状或扁平书漂白粉可使指甲变脆、变薄及变暗。

　　(7)痊疮、毛囊炎型:病原多为煤焦油和石油加工产品，如矿物油、沥青及石蜡等。青年工人和皮脂分泌旺盛者易发.部位主要在四肢伸侧，故与痊疮的好发于面部不同。

　　(8)溃疡型:发生于皮肤及粘膜。病因为长期接触低浓度原发刺激物，如氟化物、铬酸盐、砷化物、抓化锌及碳酸钙等。皮肤多先有徽小擦伤。溃疡圆或椭口，小而探，表面有干燥的灰黑色痴，边缘隆起，整个溃疡形似鸡眼。推荐阅读：职业病都有哪些你知道吗

　　(9)色素改变型:一种是接触煤焦油及沥青等光敏感物后发生光毒性皮炎，炎消后遗留局限性色素沉着;另一种叫中毒性黑皮病，是长期接触包括吸人煤焦油和石油加工产品引起的。面颊部、颈部、_L肢及躯干有青灰色网状色素沉着，伴乏力和厌食等症状。

　　(10)皮炎、湿疹型:是职业性皮肤病的最常见型。病因可为刺激性或过敏性。炎症可为急性、亚急性或慢性。多种酸、碱、金属盐、有机溶剂、石油制品、染料、树脂(天然或合成)、橡胶及药物等均能致病。液体接触物的发病部位多在手指、手背或前衡;气雾接触物多在眼睑、面部、颈部及手背发病;粉尘接触物多在肩、颈部、躯干及四肢遮盖而易摩擦的部位发病。

　　(11)其它:有些皮肤变化(皮征)与一定的职业接触有关，例如长期魔擦和压迫处可生拼膝;粉末和粉尘可沉着于接触部位，如煤尘沉着于煤矿工人皮肤上，面粉沉积于面粉工人皮肤上等;印染工人的皮肤及指甲被染成各种颜色;洗衣工指甲变薄、变软;炼钢工人面部和手背有表浅毛细血管扩张;石匠和爆破工人因矿物微粒进人皮肤而成文身等。以上这些情况对劳动虽无大碍，但却有碍观眩，也应适当处理包括给予必要的照顾。