职业健康再添劲敌

　　随着社会的进步，工业化进程的发展越来越快，新的职业健康杀手——职业性哮喘也逐渐走入人们的视线。据统计，职业性哮喘约占支气管哮喘的2%。国内哮喘的患病率为0.97%～5.29%，其中因工作中吸入致喘物质引发的哮喘约占哮喘总人数的2%～15%。在美国普通人群中，约有5%的人患有哮喘，其中至少3%是职业性哮喘，而工作相关性哮喘则多达5%。其中一些行业中哮喘发病人数非常高，如：铂冶炼工人中发生哮喘者高达40%，酶洗涤剂制造业中有10%～45%发生哮喘，谷物粉尘作业工人中2%～40%患哮喘，还有裁缝、布商、装修工、发型师等等。经统计，所有职业人群的哮喘发病率高达50%。

　　究竟什么是职业性哮喘病呢?

　　其实，所有因工作吸入致喘物引起的支气管哮喘我们都可以称为职业性哮喘。经专家介绍说，职业性哮喘指在生产过程中与特异性尘埃等接触而发生的支气管哮喘，或见于吸入急性高浓度刺激物，或见于低浓度的长期刺激。通常在与刺激物接触2～5年后才发病，表现在其工作期间发生气促、瑞鸣、胸闷和咳嗽，常伴有结膜炎或鼻炎。引起职业性哮喘的物质有两类，一是过敏原性物质，二是非过敏原物质，后者即为刺激物高浓度时对气道粘膜刺激而引起的哮喘。

　　专家还提醒大家，由于职业性哮喘可表现为迟发性哮喘反应，因此极易被误诊。职业性哮喘一旦误诊为普通哮喘，会导致患者一边接受治疗，一边长期接触过敏源，长此以往，不但治疗起不到应有的效果，职业性哮喘反复发作也给患者的肺功能带来极大的损害。由于哮喘的急性发作极有可能导致呼吸衰竭，如抢救不及时就会直接导致患者的死亡。

　　诊断职业性哮喘病依据是什么呢?

　　1、职业接触物中存在致敏物质;

　　2、临床表现与工作时间密切相关，即于工作环境工作后出现哮喘，离开工作环境则症状减轻或消失;

　　3、皮肤试验或支气管激发试验呈阳性反应。

　　职业性哮喘病怎样治疗呢?

　　首先是明确疾病与职业的关系，记录下自己发病的时间与所处的环境，并且对比这些环境的不同。其次是进行肺部功能的评价和进行一些免疫学检查。一般可以采用皮肤实验的方法，但是这必须在专业人员的指导下进行。还有，进行对症治疗和避免工作中的过敏原。如果该过敏原是工作中无法避免的，那么医生一般会建议患者考虑转换工作环境或者换新的工作。职业性哮喘的预后跟接触过敏原的时间和肺部的损害程度有关。一般情况下，早期诊断、早期避免过敏原、肺功能损伤较轻的患者，会有明显的好转甚至痊愈;相反，则预后较差。(安全管理交流-www.riskmw.com)

　　怎样预防职业性哮喘病呢?

　　预防措施包括：致喘物质生产过程采用自动化、管道化、密闭化，严防致喘物质外泄，加强工作场所通风，最大限度地降低工作场所致喘物质浓度;就业前作严格的体格检查，严格就业禁忌症，严禁有特异质及明显气道疾病者从事致喘物工作;定期对就业人员做好劳动保健，一旦发生哮喘，应及时调整工作和治疗; 做好在岗培训与宣传工作，树立防护意识。