类风湿性关节炎病人应该多晒太阳。多晒太阳在医学上称为日光浴,即让体表皮肤直接暴露在阳光下,按一定顺序和时间要求进行系统照晒,利用太阳光的辐射作用治疗疾病或强身健体。关于阳光与人类健康的关系,古人早有论述。在《黄帝内经》中就有夏天要夜卧早起,无厌于日,冬天要早卧晚起,必待日光等说法。《列子》一书中说,每年冬去春来之时自曝天日,可以延年益寿。清代医家赵学敏在《本草纲目拾遗》中专门列了“太阳火”一节来论述日光浴的作用,说能除湿止寒僻,舒经络;疤冷以体曝之,则血和而病去。
现代物理研究表明,日光中含有三种不同波长的射线:紫外线、可见光、红外线。①紫外线能将皮肤晒黑,适量紫外线照射可使免疫力及抗体增高,促进体内合成维生素D,可防治伺楼病。②可见光能促进新陈代谢,调节免疫功能。②红外线主要作用是热效应,照射机体可使温度增高,血管扩张充血,代谢活动加快,促进细胞增生,从而提高免疫功能;此外还具有消炎、镇痛和活血化瘀作用。
照射前的准备包括:①物品准备:白布单、草帽或遮阳帽、太阳伞、暗色保护眼镜、治疗床、卧垫、日照计。②场地选择:选择日光浴场地的原则是空气清新,没有污染,如草地、公园、河边、海滩、沙滩。在城市,可选择空气流通、干燥向阳的屋顶、阳台或日照充足的阳光室等。③在进行日光浴前,应在遮荫处先做空气浴5—10分钟,使机体适应室外气温。
日光浴分为局部照射和全身照射。局部照射指用白布单遮掩身体不照射部位而日光只照射某一部位;全身照射指裸体置于阳光之下。全身照射时应有一定顺序,有坐位与卧位两种姿势。坐位时先照射背部与下肢,后照射腹部与上肢;卧位时先俯卧位,后左侧卧、仰卧、右侧卧。
照射时间一般选择上午9—11时,下午3—5时,夏季以上午为宜,冬季以下午为佳。空腹及饭后不宜立即进行日光浴,饭后1小时进行较好。夏季进行日光浴时,以每日照射5分钟开始,以后每日增加3—5分钟,经过l周左右,达到每日30分钟。若无不良反应,再隔日增加5分钟,逐步达到每日照射60分钟。冬季日光浴时间可以相应延长一些。
类风湿性关节炎多采用局部照射,用光线较强、温度较高的日光照射。伴有活动性肺结核、心力衰竭及发热性疾病时禁用日光浴。地面越高,大气越稀薄,其中的尘埃、烟雾也显著减少,日光被吸收的机会较好,故高处比低处日光强,含紫外线多。高原比平原,高山比低地,农村比城市,海滨比内陆更适宜日光浴。在进行日光浴数日后,如发现全身不适,出现疲劳、失眠、食欲不振等现象时,应暂停日光浴,若皮肤红肿应中止日光浴。同时注意不应在日光浴过程中看书看报,以免对眼睛造成损伤。
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