患者:张伊建,40岁,男,河北人
病史:三年前初始两侧肘关节阵发疼痛,未予留意。后两年呈进行性加重,其他关节,诸如膝,踝,腕关节也相继开始隐痛。多年来一直以各种止痛药维持。春节前全身关节红肿,恶寒发热。购买红毛药酒、黑骨藤酒等服用,初时有些效果,稍过时日便疼痛如故。至就诊时已丧失劳动能力,勉强自理。
诊断:肩关节活动完全受限,肘关节骨性粘连,腕关节以下可见不完全性白癜风,肿胀僵硬,活动基本受限。第一、第三、第四掌指关节红肿灼痛。膝关节不能下蹲,足底及踝关节冷痛。上身关节均触之发热。口渴纳呆,二便调。舌苔白厚腻,脉数。
治疗:患者自诉,买猪屠杀,为了赶早市,十余年来,每日半夜起床去养殖户家中抓猪屠杀,不管风霜雨雪,一日无误,节假不休。驾驶摩托时只感觉冷风飕飕往裤腿里钻。一双手忽冷忽热浸泡水中,因此感受寒湿,成为痹症。
患者的治疗,前三次以清热利湿为大法,针刺大椎,曲池,四关,三阴交,阴陵泉等。大椎、曲池予以放血。直至其自觉发热,口渴口苦的症状消失。
肘关节治疗过程中容易出现胶着样疼痛,疗程长。而且容易反弹,个别案例,在数年后再度出现发热肿痛的情况,必须坚持再次巩固治疗。多次巩固后才可以永绝后患。
患者的肘关节在就诊时已经形成骨性粘连。治疗后,收效很快,仅三五次治疗便消除了疼痛。但是在此后的数月间出现数次反复,反复时疼痛程度依次递减,反复期限逐渐拉长。这也符合类风湿的治疗特性,即潜伏深,需多次反复,多次巩固,方能真正祛除病根。
接着是掌指关节。患者的指掌关节也算是比较厉害的。一侧的示指和小指间,肿得很大,触之发烫。指间关节肿胀也是典型的类风湿症状之一。这方面的治疗,我自认是经验成熟,手到擒来。治疗程序是精准取穴,少针灸,多刺血,精蜂针。治疗过程很顺利。
治疗主要针对颈椎,着重抓住第5第6第7颈椎,结合针刺肩禺,中渚,手五里,曲池,手三里等。前后约治疗
患者项后的“大馒头”,虽然惹眼,却没有什么自主症状。只是觉得麻木感。曾经用火针灼刺,居然不见半点血珠。后采用蜂针治疗多次,催发红肿后才逐渐褪去。
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