1、消除病因。
应避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激,去除各种诱发因素。
2、控制急性发作。
哮喘发作时应兼顾解痉,抗炎,去除气道粘液栓,保持呼吸道通畅,防止继发感染,一般可单用或联用下列药物。
(1)拟肾上腺素药物:此类药物包括麻黄素,肾上腺素,异丙肾上腺素等。
(2)茶碱(黄嘌呤)类药物:氨茶碱。
(3)抗胆碱能类药物:常用药物有阿托品,东莨菪碱,654-2和异丙托溴铵(ipratropium bromide)等。
(4)钙拮抗剂:地尔硫草,维拉帕米,硝苯吡啶口服或吸入,对运动性哮喘有较好效果。
(5)肾上腺糖皮质激素。
(6)色甘酸二钠。
(7)酮替芬:本品在发作期前2周服用,口服6周如无效可停用。
3、促进排痰。
(1)祛痰剂:溴已新或氯化铵合剂。
(2)气雾吸入。
(3)机械性排痰:在气雾湿化后,护理人员注意翻身拍背,引流排痰,必要时可用导管协助吸痰。
(4)积极控制感染。
4、重度哮喘的处理 病情危重,病情复杂,必须及时合理抢救。
5、缓解期治疗:目的是巩固疗效,防止或减少复发,改善呼吸功能。
(1)脱敏疗法:针对过敏原作脱敏治疗可以减轻或减少哮喘发作。
(2)色甘酸二钠,必可酮雾化剂吸入,酮替酚口服,有较强的抗过敏作用,对外源性哮喘有较好的预防作用,其他如阿司咪唑,特非那定,曲尼斯特等均属H1受体拮抗剂,且无中枢镇静作用,可作预防用药。
(3)增强体质,参加必要的体育锻炼,提高预防本病的卫生知识,稳定情绪等。
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