小心你的孩子被急性白血病袭击

　　白血病是由于造血**增殖分化异常而导致的恶性增殖性疾病，它不但影响着骨髓及整个造血系统，并且浸润身体其他器官，主要表现：贫血、皮肤、牙龈、鼻腔等出血或便血、尿血。反复感染及白血病细胞浸润各组织、器官引起的相应症状，如果浸润皮肤可引起结节、肿块，假如侵犯到中枢神经系统出现头痛、呕吐、视力模糊等症状，浸润到睾丸则睾丸肿大。白血病为小儿常见的恶性肿瘤(占第一位)，分为急性淋巴细胞性白血病(急淋)及急性非淋巴细胞性白血病(急非淋)，小儿以急淋多见。急性淋巴细胞性白血病治疗效果较急性非淋巴细胞性白血病为好，急性白血病自然病程较短，但经积极规则治疗后，生存期可显著延长，国外急淋5 年以上存活率达65￣70%，国内经规则治疗，长期无病生存率已达60￣70%，达到国际水平

　　[症状体症]

　　1。不规则发热，进行性苍白、衰弱、出血，以皮肤、牙龈出血、鼻衄常见。2。组织浸润表现：肝、脾、淋巴结肿大，可有骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、神经系统、睾丸等器官浸润并出现相应症状。

　　[诊断依据]

　　1。发热、贫血、出血、衰弱。2。组织浸润表现：肝、脾、淋巴结肿大，可有骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、神经系统、睾丸等器官浸润并出现相应症状。 3。血像：白细胞可增多、减少或正常，血红蛋白或血小板下降，可见或无原始和幼稚细胞。4。骨髓象：骨髓中原始+早幼细胞占白细胞系30%以上。可分为急性淋巴细胞性白血病(分为L1、L2、L3共3型)和急性非淋巴细胞性白血病(分为7型)。

　　[治疗原则]

　　1。一般治疗：休息、支援疗法、隔离。2。防治感染。3。输血或成分输血。4。化疗。5。免疫治疗。6。白细胞极高者化疗时应碱化尿液，防止高尿酸血症。

　　[疗效评价]

　　1。完全缓解：(1)临床症状消失，无贫血、出血、感染及白血病细胞浸润表现。(2)血像：血红蛋白高于100g/L(10g/dk)，白细胞数正常或稍低，分类无不成熟细胞，血小板高于100×10的9次方/L(10万/mm^3)。(3)骨髓象正常，无白血病细胞。2。部分缓解：临床血像及骨髓象均未达到完全缓解标准，但比治疗前有进步。

　　[专家提示]

　　急性白血病为血液系统的恶性肿瘤，是小儿常见的恶性肿瘤之一。本病病因未明，但应尽量避免接触苯、亚硝胺类物质、放射线等有害物质，慎用氯酶素、保泰松等药。如出现面色苍白，皮肤、牙龈、鼻出血、发热及骨、关节痛等症状，应及时到医院检查治疗，听从医生劝告行骨髓检查，确诊后应进行正规化疗，化疗期间注意营养，加强支援疗法，预防感染，化疗间歇期定期到医院复诊。有报导治疗效果欠佳的重病人行骨髓移植或自体外周血造血**移植可使病情持续完全缓解，生存期延长。