重症肌无力病程缓慢,有的可有数月至数年的缓解期,亦有缓解一阶段后因呼吸道感染或其他原因而又复发,因此重症肌无力患者的护理是非常重要的。那么,重症肌无力的家庭护理该如何做?
1、药物反应观察
①甲基硫酸新斯的明:本药多有腹痛、腹泻、流涎、恶心、呕吐等副作用,用适量阿托品对抗。
②吡斯的明(吡啶斯的明):该药作用时间较长,毒性较小,对咽喉肌、眼肌无力的疗效较好。其副作用有腹痛、流涎、恶心及呕吐等,须多加注意,并及时提醒医师,采用止酸药,以消除副作用。
③糖皮质激素:应用泼尼松(强的松)大剂量疗法,需在早饭后服药。因此时人体分泌肾上腺皮质激素最高,因而遏制肾上腺系统作用最弱,从而能减轻药物的副作用。副作用多在用药后1周之内出现,持续3~4日,表现为一过性症状加重,如肌无力症状加重和消化道出血等。
④免疫遏制剂:应用环磷酰胺、硫唑嘌呤可使骨髓遏制,如出现白细胞减少、贫血等,应即提醒医师,及时对症处理或停药。
⑤严格掌握用药时间及剂量:如用量不足或突然停药,易导致肌无力危象;一旦给药过量,可发生胆碱能性危象,造成病情恶化甚至生命危险。给口服药,应制成散剂或水剂。各种抗胆碱酯酶药物的作用时间,不同患者或同一患者在不同时期对药物的效应都不一致。可根据病情选用药物,调整剂量、给药次数及时间。
⑥注意用药禁忌:用药时应避免应用一切加重神经—肌肉接头转递障碍的药物,包括麻醉剂、肌肉松弛剂、止痛剂等。忌用降低肌肉应激功能的药物,如奎宁、奎尼丁、利多卡因。对链霉素、新霉素、卡那霉素、磺胺类药物及四环素等,也应尽量避免使用。
2、预防肌无力危象
避免受凉、感冒、创伤、感染,以免诱发重症肌无力危象。
3、随身携带病情卡
患者出院后建议随身携带一个卡片,写上姓名、年龄、住址,诊断证明,病情,目前所用药物及剂量,以便在出院后,症状发作抢救时,提供参考。
重症肌无力的家庭护理该如何做?除了上述内容外,饮食护理是重症肌无力家庭护理很关键的一项。公道的饮食不仅可以帮助患者恢复身体,对于病情的辅助治疗也有很大的帮助。患者饮食要有节,不能过饥或过饱,有规律的搭配各种营养要,不能偏食。
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