重症肌无力患者该做哪些检查

　　重症肌无力是一种免疫系统发生紊乱引起的一种慢性疾病，在临床上重症肌无力的症状有：眼睑下垂，复视或讲话声低，咀嚼无力，那么应该做什么检查做诊断?下面请专家为您做详细的介绍。

　　哪些检查是重症肌无力应该做的?

　　一、肌电生理检查

　　重症肌无力病人的肌电生理表现为微小终板电位的振幅降低，引起活动电位不正常的递减。海内采用低频重复电刺激，此方法有诊断意义，长处在于简便，但不十分敏感，特殊在发病早期，约50%重症肌无力病人对此检查并无改变。检查神经肌肉传导较为敏感的方法是单根纤维肌电图检查。

　　用单根纤维针电极，插在同一运动神经支配的二根肌纤维之间。这个检查可用作监测重症肌无力的临床过程。它的优点是较为敏感，能及早作出诊断，但需要使用昂贵的设备和神经生理的评定。镫骨反射衰减也被用来诊断重症肌无力，对眼肌型高度敏感，但对全身型反应差。

　　二、重症肌无力胸部x线检查

　　常规胸部平片是目前比较简单的检查方法，对合并有胸腺瘤的诊断可达62%。胸腺纵隔区体层摄影可发现30%胸片阴性的病例有胸腺瘤。胸部ct诊断符合率达94%，ct扫描可鉴别囊性或实性，有无钙化并能发现较小的胸腺瘤，也可看出有无侵犯胸膜、肺及大血管等恶性胸腺瘤的指征。

　　三、重症肌无力血清学检查

　　乙酰胆碱受体抗体的水平(放射免疫试验) 血清中的乙酰胆碱受体抗体对重症肌无力呈高度特异性，可在90%的病例测出。一般认为此抗体水平与病人的临床症状无关，但单纯眼型病人倾向于有较低的抗体滴度。酶联免疫吸附试验测定抗体，其敏感度较放射免疫试验高。

　　研究证明重症肌无力病人肌无力程度与其血清中乙酰胆碱受体抗体相对滴度密切相关。此外，还可进行血清免疫球蛋白检查，包括LgG、LGA、 lLGM、c3、补体测定等免疫学检查，均有助于重症肌无力的诊断。重症肌无力病人血清中含有许多非特异性抗体，包括抗横纹肌、抗核、抗甲状腺、抗胃壁、抗产生精子和抗神经元的抗体，可测定其含量供诊断作参考。