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重症肌无力合并隐球菌性脑膜炎的案例

重症肌无力合并隐球菌性脑膜炎的案例

  隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌引起的中枢神经系统感染。本病起病隐匿,病死率高,临床表现复杂多样,影像学及脑脊液生化检查缺乏特异性,易误诊为结核性或病毒性脑膜炎。临床诊断要点包括:①剧烈的头痛伴有明显的颅内压增高表现(早期出现视乳头水肿);②脑脊液压力明显增高(多见 200~400cnlH0),脑脊液常规白细胞计数轻中度增高,常在(100~200)×10/L,淋巴细胞为主,糖定量大多降低,氯化物含量轻至中度降低(特别是后期),蛋白定量基本正常;③包括脑脊液隐球菌乳胶凝集试验、涂片镜检及培养等病原学检查。脑脊液病原学检查是临床早期确诊的惟一证据,但首次腰穿病原菌检出率较低(<40%),若可疑隐球菌感染需及时复查。

  本例患者有重症肌无力病史,长期使用激素及免疫抑制剂,发病表现为上呼吸道卡他症状伴持续不缓解的头痛,抗感染治疗无效,较快出现神经系统体征及脑膜刺激征。第一次腰穿提示颅内压明显增高,脑脊液中白细胞总数升高,蛋白及葡萄糖含量降低,氯化物含量正常,脑脊液培养,经抗病毒降颅压治疗无效。4d后再次腰穿提示颅内压仍明显增高,脑脊液中自细胞总数明显降低,蛋白、葡萄糖及氯化物含量进一步降低,外送标本的墨汁涂片、乳胶凝集试验及本院脑脊液培养均提示隐球菌感染,故确诊本病,正规抗隐球菌治疗后患者头痛症状好转。因此对于发热伴有头痛的患者,当密切观察神经系统体征变化,尽早行腰穿留取脑脊液标本,建议常规进行墨汁涂片、乳胶凝集试验、脑脊液培养;对于颅内压明显增高且不能确定感染分类者当重复墨汁涂片等检查,动态观察脑脊液变化,一旦确诊应尽早足量使用抗真菌药物,加强对于本病的认识有助于降低误诊率。

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治疗重症肌无力首选是

治疗重症肌无力的首选药是溴吡斯的明,因为重症肌无力主要是因为神经肌接头病变造成胆碱酯酶蓄积,使得乙酰胆减少而引起肌肉无力。而溴吡斯的明可以抑制胆碱酯酶,从而改善肌无力的症状。但是溴吡斯的明常引起出汗、胃痉挛、心律失常、唾液增多、精神异常等副作用,严重的患者甚至可能出现胆碱能危象和反拗危象,需控制好剂量。

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治疗重症肌无力最好的疗法

重症肌无力属于自身免疫性的神经肌肉接头疾病,要根据具体的表现,结合相关的肌电图等检查进行判断,给出适合的治疗方案,进行调节。本病有疲劳后无力、晨轻暮重等特点,通过疲劳试验、新斯的明实验、血清乙酰胆碱受体抗体确诊。可以通过服药控制,如胆碱酯酶抑制剂、激素等,也可以进行免疫球蛋白和血浆置换治疗,也可以根据病情的发展情况。

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患了重症肌无力并且疲劳怎么办

重症肌无力是一种神经肌肉接头处传递障碍的获得性自身免疫病。少数患者有家族史。感染、精神创伤、过度疲劳、妊娠和分娩等为常见的诱因。胆碱酯酶抑制剂是对症治疗的药物。糖皮质激素适用于各种类型的重症肌无力。静脉注射免疫球蛋白人类免疫球蛋白中含有多种抗体,可以中和自身抗体、调节免疫功能。生活有规律,日常中注意气候的变化,以防疾病加重。注意休息,避免剧烈运动。保证充足的维生素和蛋白的摄入,清淡饮食,慎吃寒凉刺激之物,多食温补平缓之品。也可选用健脾补肾的食品以增强机体的免疫功能,如多食排骨汤、蛋类、栗子、核桃仁等。

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甲亢伴重症肌无力是什么意思

"甲亢伴重症肌无力其主要临床表现有单眼睑下垂,偶见双目睑下垂,复视,眼外肌运动受限,语言欠清,嚼无力,饮水咳呛,吞咽困难,头部沉重,颈项疲軟,两臂上举无力,上楼困难,下楼易跌,立正困难,甚或因呼吸肌受罪而见呼吸困难,严重病人可致呼息停止下来。其特点是一做肌肉活动,肌肉很快再次出现无力。 "特别注意平时适当锻炼身体,增加身体抵抗力,注意多休息。

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葵扇籽能和治重症肌无力药物服用吗?

葵扇籽是有败毒抗衰老消淤敷药的效用的。不论是做为单方动用(如加瘦肉同煮)还是做为药方动用都可以,但是如同绝大多数的中草药一样,疗效是有个体差异的,从临床诊断效果方面说这味药有效,不是说效果一定,所以你要按照自己的体质的优劣来选择如何动用,目前还没有发觉葵扇籽和西药有什么明显的毒副反映,建议可以测试,有何不适要及时停药,牢记重症肌无力是不能够停药的,而葵扇籽亦不能够做为救治肺癌的主要方法,可以放射治疗啊。需要强调的是尽量不要吃一些含糖,含淀粉,油腻等刺激食物。

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眼肌型重症肌无力服用激素减量后复发请问可以要怎么办才能解决...

医生建议:一般加量不能够太多,慢慢逐渐加量。建议你到当地正规医院仔细检查清楚是不是有其他疾病,自己要放松心情,期望你早日康复。需求注意平时饮食中要有规律,注意休息多吃些新鲜的蔬菜水果,不要吃辛辣刺激的食物。

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