在日常临床诊断中，总会遇到用药不当导致病情加重的情况，重症肌无力就是最常见的一种，如果用药不当会导致重症肌无力复发或者加重。一个患重症肌无力的儿童经过规范系统治疗后，肌无力缓解达7年。但一次用庆大霉素滴眼液治疗角膜炎后，再次出现四肢无力并逐渐加重，第二天便声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难。神经内科医生会诊后，诊断为庆大霉素滴眼液诱发重症肌无力。为引起广大读者朋友们注意，下面我们系统的介绍一下能够引发以上情况的药物，看看哪些药物会导致肌无力加重，重症肌无力患者用药一定要谨慎。
1、抗生素
第一组：氨基糖甙类抗生素。包括庆大霉素、丁胺卡那霉素、乙基丙梭霉素、妥布霉素、链霉素、卡那霉素、阿米卡星等。
第二组：四环素类。包括四环素、土霉素、脱氧土霉素、二甲胺四环素等。这一组通常是口服片剂，常用于呼吸和胃肠道感染，其诱发重症肌无力加重的可能性相对要小一些。
第三组：喹诺酮类。有环丙氟哌酸、氟哌酸、氟嗪酸等。这组药是治疗胃肠道、泌尿道感染的常用药物，也有诱发重症肌无力的可能。
目前尚未发现可加重重症肌无力的抗生素有：青霉素、红霉素、氯霉素、螺旋霉素、竹桃霉素、先锋霉素以及其他头孢类抗生素。所以，我们建议，重症肌无力病人在选用抗生素时，首选青霉素类抗生素，头孢菌素类抗生素和氯霉素。
2、心血管用药
第一组：抗心律失常药物，常被用来预防和治疗心律不齐。包括普鲁卡因、奎尼丁、利多卡因等。
第二组：β-肾上腺能受体阻滞剂，包括心得安、阿替洛尔、醋丁洛尔、倍他洛尔、吲哚洛尔(心得静)、心得怡、噻吗洛尔等。
一些老年的重症肌无力患者往往合并有心血管疾病，所以经常会使用到这类药物，这时应该在神经科医师的指导下使用。
3、激素类
强的松、甲强龙、地塞米松等药物是治疗重症肌无力的最常用药物。但是在应用激素的早期应密切观察病情变化，因为这时常会出现症状一过性加重的现象，个别患者甚至会出现肌无力危象(即引起患者呼吸肌无力，严重者能引起窒息导致死亡)。
建议在应用激素治疗重症肌无力开始的三周，最好能在有呼吸机条件的大医院住院治疗，以免发生危险。
4、抗精神病药物
这类药物包括氯丙嗪、氯氮平、氟哌噻吨(三氟噻吨)、异卡波肼、苯环丙胺等。
5、麻醉药
许多麻醉药品都会直接加重重症肌无力。肌松剂(箭毒、D-筒箭毒碱)能导致呼吸肌无力引起窒息死亡，是重症肌无力禁用药物;膜稳定剂(奎宁、奎尼丁、乙酰内脲类、普鲁卡因酰胺)、去极化药物(十甲季胺、丁二酰胆碱)等神经肌肉接头处传导阻滞剂应小心使用;安定、吗啡、镇定剂等呼吸抑制剂也应慎用。
6、解痉药
黄酮哌酯(泌尿灵)、溴化丙胺太林等解痉药物通常是用来缓解或减低胆道及胃肠道的蠕动，具有抗乙酰胆碱受体的作用，所以在给于重症肌无力患者这些用药时要提高警惕。
求医网温馨提示：重症肌无力患者如果是需要长期使用激素进行治疗的，一定要注意对身体的保护，因为激素的副作用是比较大的。长期服用激素需要补充钙剂，服用剂量大者尚需补钾，有胃部不适者需联用胃保护剂;激素需在每日早上一次顿服，以减少对内分泌的影响;不要擅自减少剂量，需在专科医生指导下进行。
【参考文献：《重症肌无力》《中医特色治疗重症肌无力》《重症肌无力(理论书籍)》】
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治疗重症肌无力首选是
治疗重症肌无力的首选药是溴吡斯的明，因为重症肌无力主要是因为神经肌接头病变造成胆碱酯酶蓄积，使得乙酰胆减少而引起肌肉无力。而溴吡斯的明可以抑制胆碱酯酶，从而改善肌无力的症状。但是溴吡斯的明常引起出汗、胃痉挛、心律失常、唾液增多、精神异常等副作用，严重的患者甚至可能出现胆碱能危象和反拗危象，需控制好剂量。
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治疗重症肌无力最好的疗法
重症肌无力属于自身免疫性的神经肌肉接头疾病，要根据具体的表现，结合相关的肌电图等检查进行判断，给出适合的治疗方案，进行调节。本病有疲劳后无力、晨轻暮重等特点，通过疲劳试验、新斯的明实验、血清乙酰胆碱受体抗体确诊。可以通过服药控制，如胆碱酯酶抑制剂、激素等，也可以进行免疫球蛋白和血浆置换治疗，也可以根据病情的发展情况。
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患了重症肌无力并且疲劳怎么办
重症肌无力是一种神经肌肉接头处传递障碍的获得性自身免疫病。少数患者有家族史。感染、精神创伤、过度疲劳、妊娠和分娩等为常见的诱因。胆碱酯酶抑制剂是对症治疗的药物。糖皮质激素适用于各种类型的重症肌无力。静脉注射免疫球蛋白人类免疫球蛋白中含有多种抗体，可以中和自身抗体、调节免疫功能。生活有规律，日常中注意气候的变化，以防疾病加重。注意休息，避免剧烈运动。保证充足的维生素和蛋白的摄入，清淡饮食，慎吃寒凉刺激之物，多食温补平缓之品。也可选用健脾补肾的食品以增强机体的免疫功能，如多食排骨汤、蛋类、栗子、核桃仁等。
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重症肌无力的日常护理该怎么做
你好，重症肌无力，日常平时的护理主要是预防工作传染，避免出现多器官功能衰弱，引来呼吸衰竭，致使生命危险平时防止着凉，防止加班，防止辛辣刺激食物见平时确保深度睡眠，留意歇息，平时多吃许多的纤维素性的水果蔬菜，大幅提高免疫力。平时适当消化高蛋白食物，。特别声明尽量不要吃一些含糖，含淀粉，油腻等刺激食物。
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甲亢伴重症肌无力是什么意思
"甲亢伴重症肌无力其主要临床表现有单眼睑下垂，偶见双目睑下垂，复视，眼外肌运动受限，语言欠清，嚼无力，饮水咳呛，吞咽困难，头部沉重，颈项疲軟，两臂上举无力，上楼困难，下楼易跌，立正困难，甚或因呼吸肌受罪而见呼吸困难，严重病人可致呼息停止下来。其特点是一做肌肉活动，肌肉很快再次出现无力。 "特别注意平时适当锻炼身体，增加身体抵抗力，注意多休息。
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重症肌无力中医治疗好不好，容易复发吗？
重症肌无力在中医上称为"痿证"，病因归为五类，即肺热津伤，湿热浸淫，脾胃虚弱，肝肾亏虚，血虚血瘀。但这些病机是读力拥有的，同时又是互相有联系的，中医药理论上作了详细的辨证论治，同时分别以清肺滋阴、调补肝肾，强筋壮骨、调合脾胃、气血等治则导向实施调治。根据中医的辨证论治推测，重症肌无力的病因特点是肺脾肾虚,致气虚下沉，脾虚失运，肾虚失固，筋脉肌肉失养，脏腑功能失调，而肌肉痿软无力。同时，由于肺脾肾虚，卫外失固，湿浊内生而致外感风邪，内伤痰湿，内外合攻，严重病情，故救治时当讲究邪(外邪、湿痰)、正(肺脾肾),权衡标本。在救治上首先祛邪扶正需求注意在饮食方面注意避免暴饮暴食，不能吃的太咸，也不能吃高脂肪油腻的食物。
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