重症肌无力用药禁忌?临床医学认为重症肌无力是随意肌的突触后膜乙酰胆碱受体(AChR)的自身免疫性肌肉疾病,由于血中的AChR抗体对受体的占领、封闭,使乙酰胆碱(ACh)不能与其有效地结合,从而产生肌肉易于疲劳的症状。由于一些药物会直接加重病情,因此患者用药时要谨慎使用。那么,重症肌无力用药禁忌都有哪些呢?
1、心血管用药:抗心律药物常被用来预防和治疗心律不齐包括普鲁卡因、奎尼丁、利多卡因等;β肾上腺能受体阻滞剂包括心得安、阿替洛尔、醋丁洛尔、倍他洛尔、吲哚洛尔(心得静)、心得怡、噻吗洛尔等。一些老年的重症肌无力患者往往合并有心血管所以经常会使用到这类药物这时应该在神经科医师的指导下使用。
2、胆碱酯酶抑制剂(CHEI):认为给予胆碱酯酶抑制剂(CHEI)治疗仅仅是起到减轻症状的作用,对阻断自身免疫发病过程则毫无作用,大剂量长期应用还会加重神经肌肉接头处的病理改变。
3、丙种球蛋白:丙种球蛋白可在AChR的位点上取代AChR抗体而保护AChR免遭抗体的损害,还可抑制AChR抗体的合成,可使肌无力症状迅速改善。由于未能从根本上阻断AChR抗体的产生,故仍为对症治疗,改善的症状不能维持太久。
4、抗生素:氨基糖甙类抗生素包括庆大霉素、丁胺卡那霉素、乙基丙梭霉素、妥布霉素、链霉素、卡那霉素、阿米卡星等;四环素类包括四环素、土霉素、脱氧土霉素、二甲胺四环素等这类通常是口服片剂常用于呼吸和胃肠道感染其诱发重症肌无力加重的可能性相对要小一些;喹诺酮类有环丙氟哌酸、氟哌酸、氟嗪酸等这类药是治疗胃肠道、泌尿道感染的常用药物也有诱发重症肌无力的可能。
5、麻醉药品:很多麻醉药品都会直接加重重症肌无力。肌松剂(箭毒、D筒箭毒碱)能导致呼吸肌无力引起窒息死亡是重症肌无力禁用药物;膜稳定剂(奎宁、奎尼丁、乙酰内脲类、普鲁卡因酰胺)、去极化药物(十甲季胺、丁二酰胆碱)等神经肌肉接头处传导阻滞剂应小心使用;安定、吗啡、镇静剂等呼吸抑制剂也应慎用。
重症肌无力用药禁忌?经临床研究改变药物的使用方法,认为依次少量血浆交换、大剂量丙种球蛋白、大剂量甲基强的松龙取代地塞米松治疗重症肌无力,出现并发呼吸肌瘫痪机率明显减少,症状改善快、住院时间短、病人痛苦少、安全性高、病死率低等优点。如果感觉身体不适请一定要及时选择正规医院进行治疗。
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治疗重症肌无力首选是
治疗重症肌无力的首选药是溴吡斯的明,因为重症肌无力主要是因为神经肌接头病变造成胆碱酯酶蓄积,使得乙酰胆减少而引起肌肉无力。而溴吡斯的明可以抑制胆碱酯酶,从而改善肌无力的症状。但是溴吡斯的明常引起出汗、胃痉挛、心律失常、唾液增多、精神异常等副作用,严重的患者甚至可能出现胆碱能危象和反拗危象,需控制好剂量。
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治疗重症肌无力最好的疗法
重症肌无力属于自身免疫性的神经肌肉接头疾病,要根据具体的表现,结合相关的肌电图等检查进行判断,给出适合的治疗方案,进行调节。本病有疲劳后无力、晨轻暮重等特点,通过疲劳试验、新斯的明实验、血清乙酰胆碱受体抗体确诊。可以通过服药控制,如胆碱酯酶抑制剂、激素等,也可以进行免疫球蛋白和血浆置换治疗,也可以根据病情的发展情况。
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患了重症肌无力并且疲劳怎么办
重症肌无力是一种神经肌肉接头处传递障碍的获得性自身免疫病。少数患者有家族史。感染、精神创伤、过度疲劳、妊娠和分娩等为常见的诱因。胆碱酯酶抑制剂是对症治疗的药物。糖皮质激素适用于各种类型的重症肌无力。静脉注射免疫球蛋白人类免疫球蛋白中含有多种抗体,可以中和自身抗体、调节免疫功能。生活有规律,日常中注意气候的变化,以防疾病加重。注意休息,避免剧烈运动。保证充足的维生素和蛋白的摄入,清淡饮食,慎吃寒凉刺激之物,多食温补平缓之品。也可选用健脾补肾的食品以增强机体的免疫功能,如多食排骨汤、蛋类、栗子、核桃仁等。
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重症肌无力的日常护理该怎么做
你好,重症肌无力,日常平时的护理主要是预防工作传染,避免出现多器官功能衰弱,引来呼吸衰竭,致使生命危险平时防止着凉,防止加班,防止辛辣刺激食物见平时确保深度睡眠,留意歇息,平时多吃许多的纤维素性的水果蔬菜,大幅提高免疫力。平时适当消化高蛋白食物,。特别声明尽量不要吃一些含糖,含淀粉,油腻等刺激食物。
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甲亢伴重症肌无力是什么意思
"甲亢伴重症肌无力其主要临床表现有单眼睑下垂,偶见双目睑下垂,复视,眼外肌运动受限,语言欠清,嚼无力,饮水咳呛,吞咽困难,头部沉重,颈项疲軟,两臂上举无力,上楼困难,下楼易跌,立正困难,甚或因呼吸肌受罪而见呼吸困难,严重病人可致呼息停止下来。其特点是一做肌肉活动,肌肉很快再次出现无力。 "特别注意平时适当锻炼身体,增加身体抵抗力,注意多休息。
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重症肌无力中医治疗好不好,容易复发吗?
重症肌无力在中医上称为"痿证",病因归为五类,即肺热津伤,湿热浸淫,脾胃虚弱,肝肾亏虚,血虚血瘀。但这些病机是读力拥有的,同时又是互相有联系的,中医药理论上作了详细的辨证论治,同时分别以清肺滋阴、调补肝肾,强筋壮骨、调合脾胃、气血等治则导向实施调治。根据中医的辨证论治推测,重症肌无力的病因特点是肺脾肾虚,致气虚下沉,脾虚失运,肾虚失固,筋脉肌肉失养,脏腑功能失调,而肌肉痿软无力。同时,由于肺脾肾虚,卫外失固,湿浊内生而致外感风邪,内伤痰湿,内外合攻,严重病情,故救治时当讲究邪(外邪、湿痰)、正(肺脾肾),权衡标本。在救治上首先祛邪扶正需求注意在饮食方面注意避免暴饮暴食,不能吃的太咸,也不能吃高脂肪油腻的食物。
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