听到重症肌无力很多人就认为是躯体,手脚等症状,而不会想到是眼睛。其实很多重症肌无力患者的症状都是从眼睛开始的,只是大部分没有注意,甚至把他当作眼科疾病进行治疗。
眼肌型重症肌无力患者中以儿童居多,往往会出现斜视、复视或眼球转动障碍等现象,儿童表达不清是什么症状,往往会出现歪头、斜颈等动作,就是为了减轻复视带来的不适。
复视看一物成二物,称为复视,致眼花缭乱而不便,是由于斜视或眼转动障碍而发生,双眼的物像不能在脑内融合成一个像。部分肌无力患者可伴复视,由于向某一方向倾侧时可减少复视程度,患者多可侧头看物。双眼球固定或上睑遮住一个瞳孔者不会复视,着治疗好转而一个眼球开始转动或眼可稍睁大时则复视出现,使病员误认为病情加重,实际却是好转,复视往往须治疗后期才可能好。
斜视眼球转动障碍可伴见斜视,也可不斜,肌无力患者多半不斜,很少数是轻度单眼外斜,双眼更少,个别是一眼正位而另眼向外上方或内下方偏斜,双眼角膜下缘不在同一水平线上,若在幼儿时发病的,则外上方之斜眼视线被上睑遮住,影响视力发育而后来可成弱视(视力减弱),其他斜视日久后也可能弱视。
眼睑下垂肌无力患者发生睑下垂,各人程度不一,大多是略遮瞳孔或至瞳孔一半,较重者到瞳孔下缘或更下一些,但极少会全闭,由于看物不便,往往呈“抬头仰面下视”姿态,并皱额举眉以减少视线被遮,且往往有上睑重坠之感觉。部分正常老人因额部及上睑皮肤松弛而稍下垂,故不自觉地举眉以减少上睑下垂,这不算疾病(其他年龄也可能有),也有确是睑下垂的须区别。
眼睛重症肌无力是怎么回事?通过上述介绍,希望对大家有所帮助。祝您早日重获幸福生活!
【本文由北京德胜门中医院神经内科供稿】
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