重症肌无力患者如果发生延髓支配肌肉和呼吸肌严重无力，出现呼吸肌麻痹，以至不能维持换气功能时，称为危象。如不及时抢救可危及病人的生命，危象是重症肌无力死亡的常见原因。危象在临床可分为：肌无力危象、胆碱能危象、反拗性危象。
重症肌无力的危象分型
(1)肌无力危象
肌无力危象为疾病发展的表现，多因感染、分娩、月经、情绪不稳定、漏服或停服抗胆碱酯酶药物，或应用呼吸抑制剂吗啡、神经一肌肉阻断剂如庆大霉素而诱发。有上述诱因者，静脉注射腾喜龙2 -5 mg或肌注新斯的明0.5～1 mg，肌无力症状有短暂和明显的好转。临床表现吞咽、咳嗽不能，呼吸窘迫、呼吸困难乃至停止的严重状况。体检可见瞳孔扩大，浑身出汗、腹胀、肠鸣音正常，新斯的明注射后症状好转
(2)胆碱能危象
胆碱能危象为抗胆碱脂酶药物过量，使终板膜电位发生长期去极化，复极化过程受损，阻断神经肌肉传导。多在一小时内有应用抗胆碱脂酶药物史，除表现肌无力症状外，尚有胆碱能中毒症状，表现为瞳孔缩小，出汗，唾液增多，肌束颤动等胆碱能的毒蕈碱(M)样作用和烟碱(N)样副作用，腾喜龙试验出现症状加重或无改变，而用阿托品0.5 mg静注，症状好转。除肌无力的共同特点外，患者瞳孔缩小，浑身出汗，肌肉跳动，肠鸣音亢进，肌注新斯的明后症状加重等特征。
(3)反拗性危象
反拗性危象主要见于严重全身型患者，多因胸腺手术后、感染、电解质紊乱或其他不明原因所引起，药物剂量未变，但突然失效。检查无胆碱能副作用征象，腾喜龙试验无变化。更多详情请点击咨询在线医生了解!
【本文由北京德胜门中医院神经内科供稿】
重症肌无力在线咨询
更多
治疗重症肌无力首选是
治疗重症肌无力的首选药是溴吡斯的明，因为重症肌无力主要是因为神经肌接头病变造成胆碱酯酶蓄积，使得乙酰胆减少而引起肌肉无力。而溴吡斯的明可以抑制胆碱酯酶，从而改善肌无力的症状。但是溴吡斯的明常引起出汗、胃痉挛、心律失常、唾液增多、精神异常等副作用，严重的患者甚至可能出现胆碱能危象和反拗危象，需控制好剂量。
1个回答
治疗重症肌无力最好的疗法
重症肌无力属于自身免疫性的神经肌肉接头疾病，要根据具体的表现，结合相关的肌电图等检查进行判断，给出适合的治疗方案，进行调节。本病有疲劳后无力、晨轻暮重等特点，通过疲劳试验、新斯的明实验、血清乙酰胆碱受体抗体确诊。可以通过服药控制，如胆碱酯酶抑制剂、激素等，也可以进行免疫球蛋白和血浆置换治疗，也可以根据病情的发展情况。
1个回答
甲亢伴重症肌无力是什么意思
"甲亢伴重症肌无力其主要临床表现有单眼睑下垂，偶见双目睑下垂，复视，眼外肌运动受限，语言欠清，嚼无力，饮水咳呛，吞咽困难，头部沉重，颈项疲軟，两臂上举无力，上楼困难，下楼易跌，立正困难，甚或因呼吸肌受罪而见呼吸困难，严重病人可致呼息停止下来。其特点是一做肌肉活动，肌肉很快再次出现无力。 "特别注意平时适当锻炼身体，增加身体抵抗力，注意多休息。
1个回答
葵扇籽能和治重症肌无力药物服用吗？
葵扇籽是有败毒抗衰老消淤敷药的效用的。不论是做为单方动用(如加瘦肉同煮）还是做为药方动用都可以，但是如同绝大多数的中草药一样，疗效是有个体差异的，从临床诊断效果方面说这味药有效，不是说效果一定，所以你要按照自己的体质的优劣来选择如何动用，目前还没有发觉葵扇籽和西药有什么明显的毒副反映，建议可以测试，有何不适要及时停药，牢记重症肌无力是不能够停药的，而葵扇籽亦不能够做为救治肺癌的主要方法，可以放射治疗啊。需要强调的是尽量不要吃一些含糖，含淀粉，油腻等刺激食物。
1个回答
眼肌型重症肌无力服用激素减量后复发请问可以要怎么办才能解决...
医生建议：一般加量不能够太多，慢慢逐渐加量。建议你到当地正规医院仔细检查清楚是不是有其他疾病，自己要放松心情，期望你早日康复。需求注意平时饮食中要有规律，注意休息多吃些新鲜的蔬菜水果，不要吃辛辣刺激的食物。
1个回答
我小得的是重症肌无力病吃溴吡斯的明片吃了
医生建议：这种情况首先应当留意饮食卫生习惯，定期检查肝脏肾脏功能，单纯性的拥有一种症状是不能够确认肝功如何遭到伤损的。需求注意平时注意正常的生活饮食习惯，每天多运动锻炼，多吃新鲜水果蔬菜，戒烟戒酒。
1个回答
