重症肌无力鉴别诊断之抗胆碱酯酶药物阻滞乙酰胆碱在突触裂水解，延长它的作用和增强乙酰胆碱受体的相互作用的能力，升高微小终板电位，增加神经肌肉传导的安全系数。
这些药物能缓解或减轻重症肌无力病人的临床症状和电生理异常，最常用的抗胆碱酯酶药是腾喜龙，它的作用短暂，对95%重症肌无力病例有效。重症 肌无力鉴别诊断是阳性反应则可确诊，个别病例反应阴性，但不能排除重症肌无力的诊断。建议傍晚或运动后在肌无力最重时才作此检查。眼肌对此药物最不敏感， 故对局限于眼肌的重症肌无力病例难以做出诊断。
静注2～10mg腾喜龙，初量2mg作敏感试验，重症肌无力鉴别诊断为对正服抗胆碱酯酶药的病人，避免出现增加胆碱能的肌无力症状，作此重症肌 无力鉴别诊断时，应准备好处理过敏反应和呼吸并发症。阳性反应一般采用三联盲目的方法，用生理盐水和烟碱酸作对照。腾喜龙引起轻度头痛、发热感、烟碱酸可 重复某些症状，但不影响神经肌肉传导，所以是比较理想的对照药。重症肌无力鉴别诊断如反应短暂，用常规床旁技术不易作记录时，可用长效的抗胆碱酯酶药物， 它们有较长的潜伏期和作用期。新斯的明1.5mg肌注，10～30min内可改善症状，持续4h。如反应仍不肯定，则可作长期试验，口报抗胆碱酯酶药数 周。
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