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糖尿病酮症酸中毒的临床表现

糖尿病酮症酸中毒的临床表现

  糖尿病酮症酸中毒按其程度可分为轻度、中度及重度3种情况。轻度实际上是指单纯酮症,并无酸中毒;有轻、中度酸中毒者可列为中度;重度则是指酮症酸中毒伴有昏迷者,或虽无昏迷但二氧化碳结合力低于10mmol/L,后者很容易进入昏迷状态。临床上,较重的DKA可有以下临床表现:

  1、糖尿病症状加重和胃肠道症状

  DKA代偿期,患者表现为原有糖尿病症状如多尿、口渴等症状加重,明显乏力,体重减轻;随DKA病情进展,逐渐出现食欲减退、恶心、呕吐,乃至不能进食进水。少数患者尤其是1型糖尿病患儿可有广泛性急性腹痛,伴腹肌紧张及肠鸣音减弱而易误诊为急腹症。原因未明,有可能与脱水、低血钾所致胃肠道扩张或麻痹性肠梗阻等有关。应注意或由少见的诱发DKA的急性原发性腹内疾病引起。如非后者,纠正代谢紊乱腹痛即可缓解。

  2、酸中毒大呼吸和酮臭味

  酸中毒大呼吸和酮臭味又称Kussmaul呼吸,表现为呼吸频率增快,呼吸深大,由酸中毒所致,当血pH<7.2时可能出现,以利排酸;当血pH<7.0时则可发生呼吸中枢受遏制而呼吸麻痹。重度DKA,部分患者呼吸中可有类似烂苹果味的酮臭味。

  3、脱水和(或)休克

  中、重度DKA患者常有脱水症状和体征。高血糖导致大量渗透性利尿,酸中毒时大量排出细胞外液中的Na,使脱水呈进水性加重。当脱水量达体重的5%时,患者可有脱水征,如皮肤干燥,缺少弹性,眼球及两颊下陷,眼压低,舌干而红。如脱水量超过体重的15%时,则可有循环衰竭,症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等,严重者可危及生命。

  4、意识障碍

  意识障碍的临床表现个体差异较大。早期表现为精神不振、头晕头痛,继而烦躁不安或嗜睡,逐渐进入昏睡,各种反射由迟钝甚而消失,终至进入昏迷。意识障碍的原因尚未阐明。严重脱水、血浆渗透压增高,脑细胞脱水及缺氧等对脑组织功能均产生不良影响;有认为血中酮体尤其是乙酰乙酸浓度过高,可能与昏迷的产生关系密切,而β-羟丁酸堆积过多为导致酸中毒的重要因素,丙酮则大部分从呼吸排出且其毒性较小。

  5、诱发疾病的表现

  各种诱发病均有其自身的特殊表现,应予注意识别,避免与DKA相互混淆或相互掩盖而延误诊治。

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糖尿病酮症酸中毒的诊断依据是什么?

糖尿病酮症酸中毒,主要是患者是因为,血糖没压制好,致使突然性的血糖偏高,或者是因为有一定的引致因素,比方说传染没压制好,或者是异常的喝啤酒等状态,致使血糖升高过高,一般血糖在16个以上,就会再次出现糖...

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糖尿病酮症酸中毒病理生理有哪些?

糖尿病酮症酸中毒病理身理是会再次出现严重失水症状会致使患者心率放慢,循环衰竭严重情况危害性命,电解质分解代谢为了致使低钾,低钠,多脏器炎症致使脑功能遭到抑止,引起脑水肿,急性肾功能不全等。酮症酸中毒是...

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糖尿病酮症酸中毒诊断办法有哪些?

糖尿病酮症酸中毒的确诊方法主要是根据患者的血糖的情况,以及尿常规的仔细检查结果,同时融合患者的具体的临床诊断症状来协助实施明确确诊的,如果患者的空腹血糖超越,低于16.7,患者有一定的异常的消瘦,尿中...

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糖尿病酮症酸中毒诱因是什么?

如果您目前仔细检查出的是糖尿病酮症酸中毒,这种情况虽然你办到了各方面的留意,但是可能会考量你的血糖没压制好,你没定时的监测数据几下血糖的情况,如果你不定期的监测数据血糖的情况,就绝不会再次出现血糖这样...

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糖尿病酮症酸中毒的护理措施有什么?

如果再次出现了糖尿病酮症酸中毒的情况下,护理方面主要是留意,让患者获得良好的歇息,同时主要是**留意监测数据几下患者的血糖的情况,留意仔细观察患者,看如何有异常的症状,及时的和医生实施汇报,来重新调整...

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糖尿病酮症酸中毒的护理措施

酮症酸中毒患者要对其性命体征实施监测数据,留意仔细观察其脉搏,血压,呼息等,仔细观察患者有否神志不清。在生存饮食上要压制糖的摄取,低糖饮食,每一小时或者两个小时要测血糖,看一看血糖震荡变动。病人要多歇...

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糖尿病酮症酸中毒护理要点是哪些?

目前再次出现口渴严重,就要考量是血糖偏高致使,再次出现嘴巴也干的情况,主要考量是有一定的失水的情况,这种情况考量主要是血糖偏高,致使再次出现了糖尿病酮症酸中毒,目前护理上面主要是留意,**,压制饮食的...

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糖尿病酮症酸中毒的呼吸特点是什么?

糖尿病本身并不严重,但是糖尿病如果压制不好,血糖急剧的下降,就会再次出现许多的并发症,也会再次出现许多末梢神经炎,严重情况下就会致使再次出现糖尿病酮症酸中毒,这种疾病如果没获得良好的治疗,是有一定的危...

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糖尿病酮症酸中毒特征性的表现是什么?

糖尿病酮症酸中毒患者特征性的表现出就是患者有一定的,多尿,同时患者会有一定的异常性的消瘦的情况的,同时,患者可能会有一定的恶心干呕,也会有一定的精神方面的异常,可能会有一定的四岁,或者是皮肤干燥尿少等...

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糖尿病酮症酸中毒的病因包括什么?

你朋友目前再次出现四肢无力,伴发恶心的情况,主要考量是血糖偏高,致使再次出现血酮体和尿酮体再次出现,致使再次出现的症状等,引来这种情况的主要的病因就是,可能会是饮食上吃了太多甜的东西,或者是喝啤酒太多...

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糖尿病酮症酸中毒症状有哪些?

你目前血糖明显偏高,而且尿中也有一定的酮体,这种情况完全可以明确为糖尿病酮症酸中毒的,您目前口中的铜臭味儿,也就是烂苹果的气味儿,就是酮症酸中毒的典型表现出的,而且患者严重情况下也会逐渐再次出现一定的...

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