过期妊娠如何产前干预_求医网专题频道

　　过期妊娠的另一种不良影响是羊水减少。羊水减少时子宫收缩的压力直接作用在脐带上，脐带血流被阻断引起胎儿急性缺氧甚至死亡。另一方面，羊水减少时，胎儿排出的胎粪不能被羊水稀释，羊水中黏稠的胎粪一旦被胎儿吸入呼吸道，将阻塞呼吸道，出生后容易发生呼吸困难、肺不张、肺气肿，导致新生儿缺氧，严重的可以引起心脏、脑组织、肺、肾脏和肝脏等重要器官缺氧和功能异常。既然不能预知分娩的时间，是不是只有等待呢?当然不是。由于过期妊娠可能带来诸多的不良影响，目前普遍接受过期妊娠的产前干预。

　　重新核对孕周

　　一旦到预产期产妇仍未临产，首先要做的是重新核对孕周，仔细了解准妈妈咪既往月经周期、最后一次月经开始的时间、初次血或尿HCG测定、初次胎动时间，特别是怀孕三个月内超声测量的胎儿头臀径结果，根据以上结果确定预产期。

　　评估母婴情况

　　除了确定预产期，还要评估准妈妈咪和胎儿的情况。母体方面应了解有无全身情况的异常，如高血压、肾炎、心脏病等，这些情况都增加准妈妈咪和胎儿的危险，应该及时终止妊娠。

　　胎儿的监护

　　对于继续妊娠的应该做好胎儿的监护，包括胎儿生长情况及大小的估计、胎盘功能是否减退和胎儿是否存在宫内缺氧。比如超声监测羊水量，测定准妈妈咪血和尿中雌激素水平、准妈妈咪血胎盘催乳素水平,帮助了解胎盘功能。胎心电子监护、胎动计数等了解有无胎儿缺氧。

　　一般来说，妊娠满41周仍未临产应该引产，也就是通过一些方法诱发子宫收缩从而进入产程。

　　对于生产方式选择，自然产还是剖宫产手术，应该根据准妈妈咪的全身情况、骨盆的大小、胎儿体重、胎儿有否缺氧等综合考虑。

　　分娩时机是一个复杂的问题和未知数，虽然怀孕37周～42周分娩都属正常，但妊娠42周后胎盘功能减退，胎儿随时可能缺氧甚至死亡;过期妊娠时间的延长使胎儿体重增加、骨骼变硬，难产增多，对准妈妈咪的不良影响也增加。所以一旦到预产期仍未分娩，应该积极配合医生进行相应的检查，必要时积极终止妊娠。