视网膜静脉周围炎的病因是什么

　　视网膜静脉周围炎病因多样，结核感染为常见原因已被众多数医学者所承认，其发病机理，除少数是结核菌由血源或局部蔓延直接侵袭外，就大多数而言，则为由结核菌素引起的Ⅲ型变态反应，此等病例全身及眼疗均无活动性结核，或仅有陈旧性病变(如肺部，肺门部钙化灶)，结核菌素皮肤试验强阳性，并可诱发病灶反应。

　　视网膜静脉周围炎的病因：

　　视网膜静脉周围炎的发病机理中除少数是结核菌由血源或局部蔓延直接侵袭外，就大多数而言，则为由结核菌素引起的Ⅲ型变态反应，此等病例全身及眼疗均无活动性结核，或仅有陈旧性病变(如肺部、肺门部钙化灶)，结核菌素皮肤试验强阳性，并可诱发病灶反应，使视网膜静脉炎症及玻璃体积血突然加剧。

　　病理学上视网膜静脉周围炎可见两种不同情况。一是肉芽肿性，病变视网膜静脉管壁周围组织淋巴细胞结节状浸润，其间杂有上皮样细胞及巨细胞。静脉壁可见膨出，静脉内皮细胞亦有增生，严重时可阻塞管腔而使血管停滞。视网膜组织可见裂隙，并有内皮细胞覆盖，可能是代表血管吻合的开始。另一类视网膜静脉周围炎比较多见，表现为非特异性炎症改变。这两种性质的静脉炎症，均可见到病灶附近视网膜及玻璃体出血。在偶然情况下，亦可波及邻近小动脉。病灶附近纤维蛋白团块，以及视网膜及玻璃体的出血，终于成为机化膜，形成增殖性玻璃体视网膜疾病。

　　使视网膜静脉炎症及玻璃体积血突然加剧，脓毒病灶，如慢性扁桃体炎，龋齿，皮肤脓肿等，亦为本病比较多见的原因，此外，血栓闭塞性脉管炎，蛔虫病，梅毒，结节病，Behcet综合征等，也有引起视网膜静脉周围炎的报道。

　　温馨提示：视网膜静脉周围炎大多累及双眼。但双眼病情严重程度及复发频度并不一致，一眼有玻璃体大量积血眼底不能检查时，不论另眼有无症状，均应充分散瞳后检查眼底。如在眼底周边部见到一处或数处静脉小分支充盈、扭曲、附近有出血及或渗出病灶、静脉管壁白鞘或混浊，即可作为临床诊断论据。