早期视神经萎缩怎么治疗
作者: 北京德胜门中医院科普专栏 时间:2025-10-14 09:10:06
视神经萎缩,说白了就是眼睛里的“电线”慢慢坏了。早期发现,还有救。拖久了,光信号传不上去,脑子收不到,那就真瞎了。可别等看不见才着急!
有些人突然觉得看东西模糊,颜色也没以前鲜艳,像蒙了层灰布.还有的发现视野缺一块,边上看不见,中间清楚。去查眼底,医生一看杯盘比大了,视盘发白,心里就有数了。OCT一扫,神经纤维层薄得跟纸一样。这时候,得赶紧找原因。
原因五花八门。有的人是青光眼压太高,压着压着神经就萎缩了。有的人是脑袋里长东西,把视神经挤着了。也有的是发炎,比如视神经炎后遗症。糖尿病 高血压久了,血管出问题,供血不足,也会慢慢坏死.还有些是遗传的,家族里好几代人都这样,出生没几年就开始视力下降。
治疗?先搞清楚是啥引起的。不是所有萎缩都能逆转。但早干预,至少能稳住,不让它继续烂下去。
青光眼来的,首要任务是降眼压。药水点上,不行就激光,再不行就得手术。眼压下来了,神经损伤速度才能慢下来......不能指望视力回来,但能保住剩下的。
要是脑子里有压迫,比如垂体瘤、脑膜瘤之类,那就得神经外科介入。开刀也好,伽马刀也好,先把压着的东西弄掉.越早解除压迫,恢复可能性越大。有时候术后视力还能往上走一点,但也有人已经损伤太深,救不回来了.
炎症的,比如多发性硬化引发的视神经炎,急性期用激素冲击,大剂量静滴,几天下来可能视力能回升一些。后续还得用免疫调节药防复发。这类病人往往一只眼先出事,另一只眼过阵子也可能中招,得盯紧。
血管问题呢?糖尿病、高血压患者要严格控糖控压。血脂也得管。血管通了,神经才有营养。配合活血药,比如银杏叶提取物,或者维生素B族,尤其是B12,神经营养支持一下。虽然证据不算特别硬,临床上很多人在用,感觉有点用。
高压氧?有些医院推这个。原理是增加血液含氧量,让残存的神经细胞多喘口气。每周做几次,连续做几周。有人反馈视野扩大了,颜色看得清了。但也有人说没感觉.效果因人而异,不保证.
中医那边,针灸 中药调理也有人试.明目地黄丸、杞菊地黄丸这些常被拿来用。针扎太阳穴 睛明 球后,说是促进血液循环。有没有效?不好说。有些人吃了几个月,觉得晚上看得清了;有些人毫无变化。信的人坚持,不信的就算了。
关键是定期复查。三个月或半年做一次OCT,对比神经纤维层厚度。视野检查也得做,看缺损有没有扩大。眼压、血压、血糖这些基础指标天天盯着。生活上,别熬夜,少看手机,别让眼睛过度疲劳。抽烟喝酒最 好戒了,这些都会伤血管。
营养也不能忽视。叶黄素 玉米黄质,对黄斑有保护作用。深绿色蔬菜多吃点,菠菜、西兰花!**黄也有。Omega-3脂肪酸,鱼油,适量补充。这些不是药,但长期吃,可能延缓退化。
别乱信偏方。什么“七天恢复视力”“祖 传秘方”,一听就是扯。正规医院都治不了的,靠一瓶药水就能好?天下没这种便宜事。
心理也得调。年纪轻轻就这毛病,容易焦虑。老想着“我会不会瞎”,越想越怕.其实很多病人十几年都没恶化,只要控制得好,照样开车、上班、生活自理。心态放平,比啥药都强。
还有人问能不能换视神经?目前不行。神经再生技术还在实验室阶段。**?听着高大上,实际离临床远得很.别被忽悠去参加什么“前沿治疗”,花一大笔钱,最后人财两空。
早期视神经萎缩,核心是:找病因、控原病 保残存、防进展!不能痊愈,但能拖住。拖得越久,生活质量越高。别放弃,但也别幻想奇迹.
记得有个病人,四十岁,双眼视力0.3,视野缩到只剩中央一小块。查出来是慢性青光眼,眼压一直没控制住。后来换了方案,加了两种药,眼压终于稳了......两年没再掉,他自己也规律复查,生活习惯改了,烟戒了,酒也少了。他说:“看不清是事实,但我能接受。只要不再坏下去,我就谢天谢地.”
这话挺实在.医学不是万 能的,但它能给人留一条路——走得慢点,稳点,也能走到终点.
,祝大家身体都健健康康。关于“早期视神经萎缩怎么治疗”的内容就说到这里。愿你每天精神饱满,走路带风,开开心心。别太操心,放松心情,身体自然更轻松。健康小贴士:别贪凉,特别是夏天,更要多加注意。
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