形成直肠息肉的病因有哪些

　　直肠息肉是指直肠内壁突起的肿物，一般较软，可单发或多发，包括腺瘤(其中有绒毛状腺瘤)、儿童型息肉、炎性息肉及息肉病等，较常见的有直肠腺瘤和幼年息肉。儿童型息肉主要发生在5～10岁的儿童。从病理上来看，其内容不一，有的是良性肿瘤，有的是炎症增生的后果。大便周围带血和便后出血是主要症状，出鲜血，血量不多。直肠下端息肉可能在排便时脱出肛门外，似樱桃状，色鲜红，便后可自行复回。当炎症并发感染时可有黏液大便、大便频、便不尽等，长期可出现消瘦，贫血等。

　　西医认为直肠息肉的发生原因至今未明，一般认为与下列因素有关：

　　(1)饮食因素：

　　饮食因素与直肠息肉的形成有一定关系，特别是细菌和胆酸相互作用，可能是腺瘤性息肉形成的基础。

　　(2)遗传因素：

　　一般认为，息肉形成与基因突变和遗传因素有密切关系，从目前研究情况表明，突变基因可以由父母遗传给后代子女，在遗传机会上男女是均等的，没有性别的差异。

　　(3)炎症刺激：

　　直肠粘膜长期被炎症刺激;可引起肠粘膜的息肉生成，这是由于肠粘膜的炎症充血水肿，糜烂溃疡愈合之后，导致疤痕逐渐收缩，形成息肉状，又由于慢性炎症刺激，致腺体阻塞，粘液储留而发病。

　　(4)粪便、异物刺激和机械性损伤：

　　粪便粗渣和异物长期刺激肠粘膜上皮，以及其它原因造成直肠粘膜损伤，使细胞出现异常增生，形成息肉。

　　粪便异物刺激和机械性损伤：粪便粗渣和异物长期刺激肠粘膜上皮，以及其它原因造成直肠粘膜损伤，使细胞出现异常增生，形成息肉。

　　直肠息肉的病理原因如下：

　　(1)管状腺瘤：

　　主要为管状结构，约占腺瘤总数80%，大部分有蒂，呈球形、梨形，表现光滑或有很浅的裂沟，明显发红充血，部分可见血斑，使表面呈虎斑样，一般在1cm左右，大者可达3cm。

　　(2)绒毛状腺瘤：

　　绒毛成份超过80%，较少见。大部分为无蒂型，花坛状或菜花样，少数呈亚蒂绒球状，表面不光滑，有无数绒毛突起，充血水肿及糜烂，常附有半透明粘液。直径一般>2cm，单发多见，好发于直肠、乙状结肠，本型恶变率极高为40～50%。

　　(3)管状—绒毛腺瘤：

　　绒毛成份<25～75%。

　　(4)家族性腺瘤病：

　　以大肠多发性腺瘤为特征，结肠镜下呈大量密集分布于全结肠，形态呈球形梨形有蒂或无蒂。大多仅数毫米，数目多密集分布，几乎见不到正常粘膜，呈地毯样，个别体积较大，出现绒毛状或混合型腺瘤。

　　(5)多发性腺瘤：

　　大肠多发性腺瘤，以腺管状多见。

　　(6)错构性息肉：

　　幼年性息肉间质丰富，有许多扩大成囊的腺腔

　　(7)炎症性息肉：

　　炎表面色泽变白、质脆，周围粘膜有炎症改变。

　　腺瘤状息肉的形成可能存在两个相关基因，即显性基因和隐性基因，显性基因主要与家族息肉病，而隐性基因主要与孤立腺瘤性息肉有联系。如家族性息肉病，属于染色体显性遗传，有明显的家族史。系基因突变所致;突变的基因可由父母传给子女，子女在接受突变基因方面具有相等的机会，即只要父母有一方携带突变基因，则其子女中就有一半会发生家族性息肉病。