银屑病是现在社会中发病率较高的一种皮肤病,病情易反复,它的出现给患者生活带来了很大影响,同时也引起了人们的关注。银屑病患者在治疗时,常常会使用各种药物,但是对于病情不同的患者而言不同药物效果也不同,因此有时候药物效果会使患者十分失望。那么,顽固性银屑病用什么药治疗最有效?
1、曲格列酮。该药是过氧化物酶体蛋白激活受体γ(PPARγ)的配体,可遏制角质形成细胞的增生作用,遏制核因子 КB、STAT及活化蛋白-1的活性,下调TNF-α等炎性因子,而具有免疫调节及抗炎作用,近来发现曲格列酮还可与RXR受体形成二聚体,而具有维A酸类药物的作用。Ellis等用该药治疗了2例斑块型银屑病、3例合并糖尿病的斑块型银屑病患者,结果所有患者皮损均明显改善,且缓解期长,无明显不良反应。因该药偶有肝损害的不良反应,近来更新的PPARγ配体药物,例盐酸皮格列酮(Pioglitazone)及诺格列酮(Rosiglitazone) 无此副作用,可用于顽固性银屑病治疗。
2、甲氨喋呤。对顽固性银屑病的确切疗效,在临床上为严重的银屑病的优选,尤其是红皮病型、关节病型和脓疱型。但对病情轻或中度的寻常型银屑病不主张选用。MTX用于严重或难治性银屑病,能导致流产和新生儿畸形。不论女性和男性在停用MTX12周内都不应该试图妊娠。但是MTX没有长期应用易导致肝纤维化,应定期检测肝功能,血常规和肝纤维化指标。
3、来氟米特。是一种新型的抗炎及免疫调节剂,可以遏制嘧啶的合成途径,遏制核因子КB的活化和基因表达,遏制抗体的产生和分泌,体外试验表明来氟米特的活性代谢产物 A77 1726能够遏制上皮细胞的DNA合成,遏制EGF受体的磷酸化及细胞生长。Reich等用来氟米特治疗重型银屑病关节炎,开始治疗的前3天,每日 100 mg,后改为每日20 mg,疗后3个月,病情明显好转,皮损及关节症状明显改善。
4、他克莫司。是一种大环内酯类的免疫遏制剂,该药能够遏制包括IL-2、3、4、GM-CSF、TNF-α、IFN-γ等在内的细胞因子产生,遏制T细胞活化及增殖,同时还能遏制组胺、5-羟色胺及白三烯的释放。欧洲完成的多中心临床试验,采用双盲安慰剂对照,治疗了50例中重度斑块型银屑病,口服他克莫司0.05~0.15mg/kg/d,治疗6周及9周时,治疗组疗效明显高于对照组,且副作用轻微,认为他克莫司是治疗顽固性严重银屑病的有效方法,且耐受性好。
上面就是对顽固性银屑病用什么药治疗最有效的相关解答,从上文内容不难看出,银屑病患者的药物选择也是很重要的,患者在选择银屑病的治疗药物也有很多值得注意的地方,千万不能因为选择错误的药物使得自己的病情加重或是导致一些更严重的后果。
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