诊治细菌性痢疾的优选疗法是药物吗?细菌性痢疾是一种常见的肠道传染性疾病,该病主要发生在儿童人群中,对于中小学生的身体健康伤害非常大,因此我们一定要引起高度关注。专家指出,治疗细菌性痢疾一定要趁早治疗,这样不仅能尽快康复,而且还能有效降低细菌性痢疾带来的危害,一举两得何乐不为呢。此外,治疗细菌性痢疾的方法有很多,但是建议大家还是需要根据自己的病情选择诊疗方法,这样才能尽快康复。
那么诊治细菌性痢疾的优选疗法是药物吗?专家表示,急性菌痢患者应该以卧床休息、消化道隔离。给予易消化、高热量、高维生素饮食。对于高热、腹痛、失水者给予退热、止痉、口服含盐米汤或给予口服补液盐,呕吐者需静脉补液。抗生素治疗原则上不少于5~7日。而慢性菌痢的治疗应寻找诱因,对症处置。避免过度劳累,勿使腹部受凉,勿食生冷饮食。体质虚弱者可适当使用免疫增强剂。当出现肠道菌群失衡时,切忌滥用抗菌药物,立即停止耐药抗菌药物使用。改用乳酸杆菌等益生菌,以利肠道正常菌群恢复。一般来说,治疗细菌性痢疾的药物如下:
⑴磺胺类药:磺胺药对细菌性痢疾有抗菌活性,但如与甲氧苄氨嘧啶(TMP)合用,则有协同效果。如复方磺胺甲唑(SMZ-TMP)片剂,每天2次,每次2片,儿童酌减,疗程一周。有严重肝病、肾病、磺胺过敏及白细胞减少症者忌用。近年来耐药菌已见增多,如疗效差或无效时,即应改用其他抗菌药物。
⑵喹诺酮类:该类药物作用于细菌DNA促旋酶,具杀菌作用,无毒副作用,已成为成人细菌性痢疾的优选药。由于该类药可影响儿童骨骼发育,学龄前儿童忌用。成人细菌性痢疾用法如下:吡哌酸每日2g,分3次口服,疗程5~7天;诺氟沙星每日600~800mg,分2~3次口服,疗程同上;依诺沙星、氧氟沙星和环丙沙星每日皆为600mg,分2次口服,疗程3~5天。
⑶抗生素:尽量口服给药。氯霉素、四环素族等抗痢疾杆菌活性差,耐药菌株日趋增多,因而在广泛应用抗生素的某些大城市中,不宜以氯霉素或四环素族作为急性菌痢优选药物,但在农村地区仍可使用。痢特灵对细菌性痢疾仍有效,但呕吐等副作用较大,部分人不能口服者,可改用庆大霉素或氨苄西林等抗生素。
此外,庆大霉素的剂量为160~240mg/d,分2次肌注,小儿每日3~5mg/kg,分2次肌注;卡那霉素的剂量为1~1.5g/d,小儿为每日20~30mg/kg,分2次给药;氨苄西林的剂量为2~6g/d,小儿为每日50~100mg/kg,分4次给药。疗程均为5~7天。必要时,可加用TMP0.1g,每日2次,以增加细菌性痢疾的疗效。近年来,耐庆大霉素和氨苄西林菌株增加,有人改用阿米卡星成人每日15mg/kg,儿童100mg/kg治疗细菌性痢疾,取得较好疗效,但多数作者认为,该药不宜作为“一线药物”,以免耐药菌株增加。
⑷中药:黄连素0.3~0.4g,每日4次;一见喜4g,每日4次。疗程均为7天。
诊治细菌性痢疾的优选疗法是药物吗?专家解释说,治疗细菌性痢疾我们一定要选择正规专业的医院进行诊治,这样才能根据患者病情的严重程度确定最适合患者的医疗方案。
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