诊断
有心室流出道梗阻的患者因具有特征性临床表现,诊断并不困难。超声心动图检查是极为重要的无创性诊断方法,无论对梗阻性与非梗阻性的患者都有帮助,室间隔厚度≥18mm并有二尖瓣收缩期前移,足以区分梗阻性与非梗阻性病例。心导管检查显示左心室流出道压力差可以确立诊断。心室造影对诊断也有价值。临床上在胸骨下段左缘有收缩期杂音应考虑本病,用生理动作或药物作用影响血流动力学而观察杂音改变有助于诊断。
本病须作以下鉴别诊断:
(一)心室间隔缺损收缩期杂音部位相近,胸骨左缘粗糙的收缩期杂音可导致两病混淆,但为全收缩期,心尖区多无杂音,鉴别点:①应用药物杂音激发试验,HCM可使杂音增强或变弱,室间隔缺损则杂音无变化;②超声多普勒可显示室间隔连续中断及左向右分流的血流频谱。
(二)主动脉瓣狭窄症状和杂音性质相似,鉴别要点为:
①收缩期杂音位置较高,以胸骨右缘第2肋间为主以及胸骨左缘2~4肋间明显,杂音向颈部传导,用改变心肌收缩力和周围阻力的措施对杂音响度改变影响不大,
②主动脉瓣第二音减弱;
③可出现舒张早期吹风样杂音;
④X线示升主动脉扩张,主动脉瓣可有钙化影;
⑤超声心动图可发现主动脉瓣病变;
⑥左心导管检查左心室与流出道之间无压差,而左心室与主动脉之间有收缩期压差。
(三)风湿性二尖瓣关闭不全杂音相似,但多为全收缩期,血管收缩药或下蹲使杂音加强,常伴有心房颤动,左心房较大,超声心动图不显示室间隔缺损。
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老年人肥厚型心肌病怎么办
老年人再次出现肥厚性心肌病,最容易致使心衰,心功能不全,针对这样的肥厚性心肌病,目前主要是采用保守救治,再次出现了心功能不全或者是心衰的现象,需要有决定药物的救治。留意歇息,不能够剧烈运动,不能够操劳,同时也需要有住院卧床歇息,必要的时候需要有采用吸氧来纾解症状。特别注意多食花生、豆类的食物,避免外伤,戒烟戒酒,饮食规律。
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肥厚型心肌病这怎么办
如果是肥厚型心肌病的情况下,这个还是属于个比较严重的情况,所以这种还是建议积极的实施住院治疗,一般来说积极的实施用药压制,新功能,相对来说还是有比较大的协助效用,的情况再次出现,不然的话病情还是会变得非常的严重,平时间也要不定期的实施复检,确认情况需求注意针对你的情况,要多运动,多吃新鲜的水果蔬菜,注意休息。
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肥厚型心肌病心电图要是什么样的?
按照你目前的情况看,如果再次出现了肥厚的心肌病,这种情况可以再次出现心肌的局部增厚的情况。可以再次出现胸前导联明显的增厚。另外可以再次出现继发性的st的发生改变。可以考虑到医院做个心电图的检查和心脏的彩超仔细检查进一步的明确。平时必须留意增加过度的操劳。需求注意治疗期间避免着凉,以免引起的感冒、发烧,保持心情愉悦。
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肥厚型心肌病能引起全身乏力吗?如何治疗?
肥厚型心肌病是可以引来全身乏力,主要是由于心脏功能遭到抑止,心功能不全引来,同时伴发心慌,胸闷,呼吸困难,乏力等不同的症状,所以需要有及时到心内科复诊,医生会根据具体的情况来解决,平时不能够剧烈的运动,好好歇息,不能够操劳和加班,始终保持心情愉快。需求注意防寒避湿,保持心情愉悦,避免发烧,劳累过度。
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肥厚型心肌病中药治疗有什么方法?
肥厚型心肌病是一种原因搞不清楚的心肌疾病,其特征为室壁不对称肥大、室间隔频繁侵害、心腔较小、左心室血液充盈受阻、左心室舒张顺应性减低。肥厚型心肌病有猝死的风险,是活动引致猝死的原因之一。暂时仔细观察无症状、不明显的室间隔肥厚和正常心电图,防止剧烈运动。特别注意注意个人卫生,避免着凉引起的发烧,保持心情愉悦。
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肥厚型心肌病与向心性肥大的区别
肥厚性心肌病与向心性肥胖是两种不同类型的疾病,肥厚性心肌病是先天性炎症,多伴发心脏淌出道的肠梗阻,这种疾病的患者很容易致使猝死。而向心性肥胖是一种代谢性的疾病,尤其多见于运用激素救治的患者,同时还伴发水牛背,痤疮等表现出,这种疾病停用激素救治后或节食救治后,症状会逐渐纾解。需求注意饮食要有规律,多喝水,少食生冷,保持乐观的心态,戒烟酒。
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