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如何诊断锁骨骨折

如何诊断锁骨骨折

  锁骨呈S形架于胸骨柄与肩峰之间,是连接上肢与躯干之间的惟一骨性支架。锁骨骨折无相关实验室检查,锁骨骨折的辅助检查方法主要是影象学检查,锁骨骨折常发生在中段,多为横断或斜行骨折,内侧断端因受胸锁乳突肌的牵拉常向上后移位,外侧端受上肢的重力作用向内,下移位,形成凸面向上的成角,错位缩短畸形。

  锁骨骨折的诊断:

  1、特殊姿势:头偏向患侧,下颌转向健侧。健侧的手托着患侧肘部。

  2、肿胀,皮下瘀斑,畸形明显。

  3、触诊,可触着骨折端,压痛。

  4、有外伤史。

  5、幼儿多为青枝骨折,要仔细询问病史。

  6、X线拍片:可确诊(横断、粉碎、青枝)。

  辅助检查: X光拍片可确诊。

  婴幼儿的锁骨无移位骨折或青枝骨折有时在原始X线像上难以明确诊断,可于伤后5~10天再复查拍片,常可呈现有骨痂形成。

  外1/3锁骨骨折中,一般可由前后位及向头倾斜40°位X线像做出诊断,有时需拍摄双肩应力X线像,以帮助诊断喙锁韧带是否损伤,拍摄应力X线像时,病人直立位,双腕各悬重物4.54kg(10磅),放松上肢肌肉,拍摄双肩正位像,喙突与锁骨近骨折段距离明显增宽时,说明喙锁韧带损伤,锁骨外端关节面骨折,常规X线像有时难以做出诊断,常需摄断层X线像或行CT检查。

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