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大咯血的主要检查方法

大咯血的主要检查方法

  大咯血的主要临床检查方法如下:

  血液学检查

  炎症时白细胞总数常增多,并有核左移。如发现有幼稚型白细胞则应考虑白血病的可能,嗜酸性粒细胞增多常提示有寄生虫病的可能。有出血性疾病时,应测定出凝血时间、凝血酶原时间及血小板计数等,必要时作骨髓检查。

  痰液检查

  通过痰涂片和培养,查找一般致病菌、结核菌、真菌、寄生虫卵及肿瘤细胞等。

  胸部X线检查

  胸部X线片对咯血的诊断意义重大,故应作为常规检查项目。要求多个体位投照,必要时还应加照前弓位、点片及断层片。胸片上出现沿支气管分布的卷发状阴影,多提示支气管扩张;液平多见于肺脓肿;实质性病变多考虑肺部肿瘤。

  胸部CT

  胸部CT是一项非侵袭性检查,对肺功能障碍者较为安全,但对活动性大咯血患者,一般应在咯血停止后进行。与普通X线胸片相比,在发现与心脏及肺门血管重叠的病灶及局部小病灶等方面,CT检查有其独特的优势,在评价稳定期支气管扩张病人方面,胸部CT已基本取代了支气管造影。受价格因素影响,目前对大咯血病人,胸部CT仍只作为二线检查项目。

  支气管镜检查

  对大咯血病因诊断不清,或经内科保守治疗止血效果不佳者,目前多主张在咯血期间及早施行支气管镜检查。

  支气管造影

  随着胸部CT及纤维支气管镜的广泛应用,现已能够对直径仅几毫米的气道进行直视观察,加上支气管造影检查的操作过程,具有造成病人低氧和支气管痉挛的潜在危险,大咯血病人往往难以耐受。因此,对于近期或活动性咯血病人而言,其诊断价值相当有限。

  血管造影

  1、选择性支气管动脉造影:近年的1组资料显示,306例咯血病人中,出血来自支气管动脉者280例(占91.5%),来自肺动脉者26例(仅占8.5%),另1组对72例大咯血病人的研究发现,出血来自肺动脉者也仅占8.4%,可见咯血病人的出血,绝大部分来自支气管动脉系统。选择性支气管动脉造影不仅可以明确出血的准确部位,同时还能够发现支气管动脉的异常扩张,扭曲变形,动脉瘤形成以及体循环-肺循环交通支的存在,从而为支气管动脉栓塞治疗提供依据。

  2、肺动脉造影:对空洞型肺结核、肺脓肿等疾患所引起的顽固性大咯血以及怀疑有侵蚀性假性动脉瘤、肺动脉畸形存在者,应在作选择性支气管动脉造影的同时,加作肺动脉造影。

  同位素扫描

  出血停止后行通气/灌注扫描有助于明确肺栓塞的诊断。

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全身麻醉气管插管后咯血

宫腔镜手术救治在临床诊断上是非常普遍的,如果是实施这个手术全麻的时候气管插管有血痰,那么就是气管插管的时候太过暴力,没有办法将这个喉咙气道完全快速打开,所以引来的这个疼痛不舒服,再次出现这种情况都是很正常的,一般来说个礼拜约莫会彻底恢复,用不着救治。留意守护,防止辛辣刺激碰触就可以。特别声明要多喝水多吃水果清淡饮食忌辛辣刺激性特别是海鲜类食物。

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医生你好,我5月29日零点钟咯血,今天中

朋友你好!便血是指喉部以下的呼吸器官(即气管、尿道或肺组织)破皮,并经咳动作从口腔排出来的过程。致使便血的原因比较多如:肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿、肺癌、肺炎等呼吸系统疾病,除了就是:常见的有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、高血压性心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤、肺梗死及肺动静脉瘘等。建议你到医院仔细检查诊断。必须强调声明气候变化需要及时增减衣服,注意身体保暖,需要多吃新鲜蔬菜和水果。

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还有咯血过一次,右肺区喘气有杂音,右肋骨内部疼痛,就是血检结

考量是呼吸道感染有炎症,胸膜炎肺结核等原因引来的,可以到医院拍胸片仔细检查明确几下,查明病因对症救治,平时多喝水,留意歇息防止受风寒着凉,不要抽烟喝啤酒特别注意平时要注意清淡饮食,少吃辛辣刺激性的食品,油煎油炸的食品。

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没有盗汗,没有咯血,没有干湿罗音。就是发

你好,引来发烧的原因许多,如炎症,病毒性感冒,急性胃肠炎,脑炎,大叶性肺炎等,不剔除许多严重疾病的可能会,如血液疾病等,需要有在医生指导下进一步仔细检查,明确确诊后在对症救治,平时多喝水,多歇息 。需要强调的是在家庭护理当中饮食要清淡,避免容易上火的食物。

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我一开始是分解塑料产品的粉末呛到嗓子里出现咯血的情况,有20

你好,现在的情况虽然说已经明显减低,但是还是不能够再管理这样的工作的,不然这样是会再次出现问题的,必须留意这个事情,现在的症状还是需要有专心救治的。必须强调声明这几天要注意休息,别剧烈活动,不要抽烟喝酒。

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你好我太太昨天咯血,量不多,鲜红的

你好:便血,量并不多,鲜红的颜色,胸口有点闷考量支气管扩张的可能性大。当然要先剔除其他疾病,比如说心脏所致的便血,肺部肿瘤及消化道所致的吐血。建议到消化内科复诊,做额外的仔细检查诊断病情,对症解决。特别声明避免吃一些生冷刺激油腻性食物,要以清淡饮食为主,而且在平时要养成营养均衡的好习惯。

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