脑疝的形成是意识一个颅内压增高的患者其意识由清醒到发生障碍时,则表明有脑疝形成之可能。但在急性颅脑损伤与其他颅内脏增高患者中有意识障碍者不一定都是脑疝。下面是脑疝与非脑疝的鉴别。
脑疝的鉴别诊断介绍如下:
1.意识一个颅内压增高的患者其意识由清醒到发生障碍时,则表明有脑疝形成之可能。除部分慢性枕骨大孔疝患者外,其他急、慢性脑疝的患者一定有不同程度的意识障碍。但在急性颅脑损伤与其他颅内脏增高患者中有意识障碍者不一定都是脑疝。
2.瞳孔和眼外肌
两侧瞳孔尚有大小差别:假使瞳孔较大侧的对光反应较灵敏,眼外肌无麻痹现象。较小侧对光反应减弱,提睑肌的张力较低。常说明脑疝位于瞳孔较小的一侧。此乃系脑疝早期,副交感神经纤维尚处于受刺激的阶段所致。
如果伤后立即发生一侧瞳孔散大,对光反应消失或者还伴有眼外肌、三叉神经第一支麻痹等症状,而病情尚不稳定,甚至意识完全清楚,另一侧的瞳孔及眼外肌均上正常,诊断时则要考虑到是否为单纯的动眼神经损伤、眼球内出血、眶尖部骨折、此侧曾用散瞳剂或视神经损伤,关于这些情况的鉴别诊断见表30—l。
诊断时必须联系病程进展、其他体征及对侧跟部的症状。但是也应考虑到,在这些情况的基础上,在其同侧或对侧仍有可能发生小脑幕切迹疝或枕骨大孔疝。
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脑疝的治疗
当颅腔中有占位性病变时,可以形成颅内高压,颅腔内压力不均匀,造成一部分的脑组织以及神经血管移位,嵌顿入颅腔的裂隙或孔内,出现了一系列临床表现。常见的脑疝有大脑镰下疝、枕骨大孔疝、小脑幕切迹疝等。发生脑疝后可以进行药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是脱水降颅压药物,常用的有甘露醇、甘油果糖、呋塞米等。手术治疗包括开颅去骨瓣减压术及脑脊液引流术等。脑疝是神经内科急症,如治疗不及时,死亡率很高。
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车祸引起脑疝
脑疝是非常危险的,无论在神经内科和神经外科都要紧急进行干预治疗,否则患者将会有性命之虞,车祸经常会引起非常严重的颅脑损伤,包括大面积的颅内血肿,脑挫裂伤,脑水肿。在这种情况下,如果病情不断加重,就可能会导致脑疝形成,对于这样的患者,应该积极的考虑做开颅血肿清除手术以及开颅去骨瓣减压手术,方能挽救患者的生命。以上健康知识仅供参考,希望对您有所帮助。
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什么原因引起脑疝这种病
首先颅脑外伤以及脑部的出血会导致脑疝形成,患处的脑组织会有大量的积血或者水肿,会将部分脑组织挤入硬脑膜的间隙中,形成脑疝;脑部的肿瘤等占位性病变,体积足够大的时候,也会导致形成脑疝;颅内如果感染形成脓肿,也会导致脑组织肿胀受压,形成脑疝;在进行腰椎的穿刺时,如果脑脊液放出的速度过快,也会造成脑疝的形成。
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小儿脑疝会有什么症状?
这个脑疝的主要临床的表现有:像意识方面的障碍、或者颅内压增高的症状以及有生命的体征的变化等情况,然后患者常表现为呕吐,或者是剧烈的呕吐,剧烈头痛等。具体情况建议去正规医院做详细检查。尽可能减少脑颅腔内脑组织的移动。如果供氧情况不好,应该使用呼吸机对病人呼吸进行帮助。避免出现惊厥,从而加重脑疝。
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孩子脑疝是一种什么病
小儿脑疝一般是有脑炎或者是不明原因脑积水,等等原因引起颅内压增高,引起脑疝,所以一定发现孩子异常,一定要尽快就医,早发现,早治疗,同时从日常生活中一定要好好的护理小孩,同时,饮食多样化,清淡饮食,适量的活动,加强身体抵抗力,预防感冒,孩子按时打预防针,按时检查身体。
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脑出血患者平时饮食需注意什么
脑出血的患者,如果病情较重,吞咽困难,可以吃清淡易消化的流食,如菜粥、米汤等。恢复期的患者,可以吃深海鱼、虾、新鲜蔬菜、蘑菇、鸡鸭肉等食物。患者还可以吃香蕉、火龙果等低糖,通便的水果。患者应该严格控制饮食,可以吃燕麦片等粗纤维的食物预防便秘。
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